淺談討論式案例教學法在預防醫學教學中的運用

周軒

（河池市衛生學校，廣西 河池 547021）

淺談討論式案例教學法在預防醫學教學中的運用

周軒

（河池市衛生學校，廣西 河池 547021）

目的 比較討論式案例教學法與傳統教學法在預防醫學教學中的教學效果。方法 將我校2009級衛生保健專業學生115人隨機分為2個班，為增強可比性，2班在不同章節采用交叉對照法授課。結果 采用討論式案例教學法授課學生考試成績明顯高于采用傳統教學法授課學生，差異有統計學意義（P＜0．01）。結論 討論式案例教學法優于傳統教學法。

討論式案例教學法；預防醫學；教學方法

世界衛生組織前總干事中島宏告誡人們：很多人不是死于疾病而是死于無知。這一告誡反映出人們對預防疾病的知識知之甚少。如何培養醫學生預防保健新理念，更好地為人類健康保駕護航，是當前醫學教育面臨的新問題。討論式案例教學法能創設良好、寬松的教學情景，把真實、典型的問題呈現在學生面前，讓他們自己思考、分析和討論，這對于激發學生學習興趣，培養創新能力及分析、解決問題能力很有益處[1]。為此，筆者把討論式案例教學法運用到預防醫學教學中，不僅使醫學生承擔起包括臨床治療在內的集疾病預防、保健、康復、健康教育與健康促進等綜合服務的職責，而且提高了醫學生在案例實踐中發現、分析、解決問題的能力，現將該教學法的運用闡述如下。

1 對象與方法

1.1對象

我校2009級衛生保健專業學生,共計115人，入校時將學生隨機分為2個班，即1班（56人）和2班（59人）。

1.2 方法

1.2.1 討論式案例教學法實施程序 教師導入案例—學生分組討論—每組代表發言闡述本組觀點——教師對每組發言進行點評并歸納總結。

1.2.2 教師及教材 2班由同一教師授課，采用相同教材，教學時數相同，教學環境及教學進度均一致。

1.2.3 教學內容及教學方法選擇 為增強可比性，2班在環境與健康章節采用傳統教學法，在其他章節采用交叉對照法（見表1）。

表1 2班在預防醫學不同章節采取的授課方式

1.2.4 考試情況 每個章節授課完畢，2班同時進行測試，測試題目相同，題型為名詞解釋、填空題、簡答題及選擇題，時間為60分鐘。

1.2.5 問卷設計與調查 自行設計問卷，包括對討論式案例教學法運用效果評價等10項內容。

2 結果

2.1 2班5次階段性測試成績比較（見表2）

表2 2班5次階段性測試成績比較（±s，分）

表2 2班5次階段性測試成績比較（±s，分）

班級 環境與健康 營養性疾病的防制 食物中毒的防制 惡性腫瘤的防制 心腦血管疾病的防制1班2班U值P 86．72±10．56 87．22±10．53 0．26＞0．05 82．63±11．36 76．33±12．39 2．85＜0．01 73．84±10．74 83．45±9．56 2．68＜0．01 78．48±9．56 70．23±8．45 4．88＜0．01 82．45±9．78 90．25±8．65 2．61＜0．01

從表2可以看出，2班在環境與健康章節中，采取同樣的教學方法，成績沒有顯著性差異（P＞0.05）；其他章節采用的教學方法不同，2班成績經統計學檢驗存在顯著性差異（P＜0.01），說明討論式案例教學法明顯優于傳統教學法。

2.2 學生對討論式案例教學法運用效果評價

課程結束后，對2班學生進行問卷調查，共發放調查問卷115份，收回有效問卷115份，有效回收率為100%（見表3）。

表3 學生對討論式案例教學法運用效果評價

3 討論

3.1 討論式案例教學法能發揮雙主動作用

在討論式案例教學法中，教師給出案例，讓學生自己在討論中發現問題，探索解決問題的方法，集思廣益后得出最佳結果。這樣，“教師為主導、學生為主體”的雙主動作用在教學中就充分體現出來,不僅活躍了課堂氣氛，而且提高了學生解決問題能力。

3.2 討論式案例教學法能提高雙創新能力

通過集體討論,學生有一種身臨其境的感覺,對解決問題的思路更加清晰、開闊,在討論中提高了創新能力；同時,教師提問時,為讓學生開闊視野，改變了思維定勢，變換了思路，提高了創新能力。

3.3 討論式案例教學法能促進雙影響水平提高

傳統教學法強調教師的主導作用，忽視學生的主體地位。討論式案例教學法要求教師與學生建立民主平等的關系，尊重學生心理需要，傾聽學生對問題的想法，發現其閃光點，形成共同參與、共同思考、共同解決問題的局面，使教與學互相影響，促使師生雙方的理論知識水平得到提高。

3.4 討論式案例教學法能促進雙協作精神

目前中職生大多是獨生子女，團隊協作能力較差，而討論式案例教學法能讓學生通過與同學、教師的合作，領悟到個人能力是有限的，只有善于合作，才能獲取更多知識，推進自身發展的道理。同時，教師在教學中也能融入學生中，增進了師生感情，實現雙贏。

3.5 討論式案例教學法有助于提高學生語言表達能力

造成目前醫患關系緊張的原因是多方面的，而醫患溝通不暢是原因之一，并且在很大程度上，是由于醫生語言表達能力不強，引起患者誤解，導致醫患矛盾升級。討論式案例教學法改變了傳統教學法教師在講臺上滔滔不絕，學生在講臺下昏昏欲睡的局面，為學生提供了演講和辯論的機會，使學生語言表達能力得到提高，為今后走向社會打下扎實基礎。

4 存在問題

在預防醫學教學中運用討論式案例教學法還存在以下問題：一是使學生學習壓力增大；二是教師的引導作用未充分發揮；三是課堂時間緊，難以保證每位學生都能發表自己的見解[2]；四是中職生基礎知識差，對案例的分析不夠深入，討論不夠積極；五是討論式案例教學法耗時較多。

總之，討論式案例教學法受到廣大中職生歡迎，滿足了他們的學習需要，應在更大范圍內嘗試，以便不斷完善。

[1]萬美霞．淺談案例教學法在醫院財務管理教學中的運用[J]．衛生職業教育，2009，27（23）：61～62．

[2]李敏玲，吳玲敏．案例教學法在護理倫理學中的應用分析[J]．衛生職業教育，2009，27（24）：53～54.

G424．1

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1671-1246（2011）15-0058-02