□文 陳瑞生 陳相銀 張越
五加皮為五加科植物細柱五加的干燥根皮,臨床常用于祛風濕、強筋骨。香加皮是蘿藦科植物杠柳的干燥根皮。兩者為不同科屬的植物,因其藥用部位、飲片的成品性狀、治療作用有相似之處,又習稱“南五加”和“北五加”,有些地區在臨床配伍過程中出現了混淆或代用等現象。香加皮有毒,若使用不當易造成中毒,影響臨床用藥安全。2010 年版《中國藥典》將其列為兩種藥材,香加皮屬有毒藥材,其用量和五加皮也不同,故管理使用中應嚴加區別。
細柱五加其為灌木,有時蔓生狀,高2~3m。枝為灰棕色,無刺或在葉柄基部單生扁平的刺。葉為掌狀復葉,在長枝上互生,在短枝上簇生;葉柄長3~8cm,常有細刺;小葉5 片,稀為3 片或4 片,中央一片最大,倒卵形至倒披針形,長3~8cm,寬1~3.5cm,先端尖或短漸尖,基部楔形,下面脈腋間有淡棕色簇毛,邊緣有細鋸齒。傘形花序腋生或單生于短枝頂端;萼5 齒裂;花為黃綠色,花瓣5,雄蕊5。核果漿果狀,扁球形,成熟時黑色。花期4~7 月,果期7~10 月。

▲香加皮原植物——杠柳
杠柳落葉纏繞灌木,高達1m 以上。主根圓柱狀。葉對生,革質,葉片披針形或長圓狀披針形,長5~10cm,寬1~3cm,先端漸尖,全緣,基部楔形或近圓形,上面深綠色,有光澤,下面淡綠色。聚傘花序腋生或頂生;花萼5 深裂,裂片卵形;花冠外面綠黃色,內面紫紅色,5 深裂,裂片矩圓形,向外反卷,邊緣密生白茸毛;副花冠5 裂;雄蕊5;蓇葖果近圓柱狀,先端漸尖,兩果相對,彎曲而頂端相連,熱時沿內側縱裂。種子狹紡錘形而扁,黑褐色,頂端叢生白色長毛。花期5 月,果期9 月。
五加皮呈不規則卷筒狀,長5~15cm,直 徑0.4~1.4cm,厚 約0.2cm。外表面灰褐色,有稍扭曲的縱皺紋和橫長皮孔樣斑痕;內表面淡黃色或灰黃色,有細皺紋。體輕,質脆,易折斷,斷面不整齊,灰白色。氣微香,味微辣而苦。
香加皮呈卷筒狀或槽狀,少數呈不規則的塊片狀,長3~10cm,直徑1~2cm,厚0.2~0.4cm。外表面灰棕色或黃棕色,栓皮松軟常呈鱗片狀,易剝落;內表面淡黃色或淡黃棕色,較平滑,有細縱紋。體輕,質 脆,易 折 斷,斷面不整齊,黃白色。有特異香氣,味苦。
五加皮和香加皮鑒別要點在于氣味不同,香加皮有特異香氣,而五加皮無。

▲香加皮飲片
北京三和藥業有限公司對五加皮、香加皮的粉末進行了顯微鑒別。將粉末制片置于顯微鏡下直接觀察。
五加皮具草酸鈣簇晶,有時含晶細胞連接,簇晶排列成行。木栓細胞長方形或多角形,壁薄;老根皮的木栓細胞有時壁不均勻增厚,有少數紋孔。分泌道碎片含無色或淡黃色分泌物。淀粉粒甚多,單粒多角形或類球形,直徑2~8μm;復粒由2 分粒至數十分粒組成。
香加皮具草酸鈣方晶,石細胞長方形或類多角形。乳管含無色油滴狀顆粒。木栓細胞棕黃色,多角形。淀粉粒甚多,單粒類圓形或長圓形,直徑3~11μm;復粒由2~6 分粒組成。
五加皮可除風濕,補益肝腎,強筋壯骨,利水消腫。用于風濕痹痛,筋骨痿軟,小兒行遲,體虛乏力,水腫,腳氣。香加皮利水消腫,祛風濕,強筋骨。用于下肢浮腫,心悸氣短,風寒濕痹,腰膝酸軟。
由于香加皮又稱北五加皮,與五加皮很易混淆,將香加皮當作五加皮來使用的地區很廣,但這兩種藥材科屬不同,功效也不一樣。五加皮無毒,補肝腎、強筋骨作用較好。香加皮有毒,具強心、利尿作用,且強心作用很強,入湯劑常用量為3~6g,不宜過量和長期服用,用量過大易引起中毒造成心衰甚至死亡。