進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)探討

龔世雄封 波寧友茹李勇軍

進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)探討

龔世雄①封 波①寧友茹①李勇軍①

隨著新技術(shù)的不斷發(fā)展，大型醫(yī)療設(shè)備在現(xiàn)代醫(yī)院廣為運(yùn)用，而與之配套的維修工作卻存在技術(shù)壟斷、維修成本高、時間長、手段落后等諸多問題，針對當(dāng)前進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修技術(shù)進(jìn)行了分析，并提出了相應(yīng)的對策。

大型醫(yī)療設(shè)備；維修；對策

隨著科學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，像PET CT 、MRI、DSA、DR 、大型生化分析儀等大型醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用于臨床，大大提高了臨床診治能力和水平，對醫(yī)院的運(yùn)轉(zhuǎn)和發(fā)展起著不可替代的作用。然而，在這些設(shè)備廣泛應(yīng)用于醫(yī)療領(lǐng)域的同時，維修技術(shù)普遍落后，醫(yī)療設(shè)備維修局面非常被動。

1 維修現(xiàn)狀

1.1 多數(shù)醫(yī)院的大型設(shè)備，采取由廠家保修服務(wù)的方式，這種方式不僅費(fèi)用昂貴，而且非常被動，在維修時間、技術(shù)、配件等方面都受制于廠家，存在明顯缺陷。

1.2 醫(yī)院沒有建立相對完善的醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍，醫(yī)院設(shè)備維修專業(yè)人才流失嚴(yán)重，技術(shù)水平參差不齊。90年代初期，國內(nèi)有很多醫(yī)院引進(jìn)了生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)和電子類專業(yè)畢業(yè)生，充實(shí)到醫(yī)療設(shè)備維修隊(duì)伍中，醫(yī)療設(shè)備維修工作曾一度輝煌。但是，醫(yī)院特殊的大環(huán)境使得很多醫(yī)院重醫(yī)輕工，醫(yī)療設(shè)備維修部門始終處于邊緣地帶，維修人員得不到重用，在人才的使用、深造、晉升、待遇等方面人為設(shè)置障礙，致使很多專業(yè)人才紛紛跳槽到國外的醫(yī)療設(shè)備公司或報考研究生投入其他行業(yè)，導(dǎo)致醫(yī)院專業(yè)維修人才的大量流失。

1.3 維修資料短缺，維修配件被大型設(shè)備廠家壟斷，維修方法落后。由于醫(yī)療設(shè)備的生產(chǎn)和銷售不同于一般商品，利潤非常可觀，因此競爭十分激烈，各廠家對自己的產(chǎn)品都采取保密措施，技術(shù)上高度壟斷，客觀上造成了維修資料不全，配件短缺，維修費(fèi)用高昂。大型醫(yī)療設(shè)備普遍采用了計算機(jī)控制，具有技術(shù)含量高、電路集成化程度高、自動化程度高、設(shè)備功能多、信號控制復(fù)雜，客觀上增加了維修工作的復(fù)雜性。僅靠傳統(tǒng)維修技術(shù)和手段是不能檢測和修復(fù)的，而且一般的檢修工具也不能滿足維修工作的需要。維修資料的短缺和維修方法的落后，也成為現(xiàn)代醫(yī)院大型醫(yī)療設(shè)備維修工作的嚴(yán)重問題，影響著醫(yī)療設(shè)備的維修質(zhì)量和水平。

2 大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備維修對策

2.1 培養(yǎng)高素質(zhì)的維修人才隊(duì)伍

大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備動輒幾百萬甚至上億元，讓專業(yè)素質(zhì)較低的工作人員去管理和維護(hù)如此高價的設(shè)備，是非常不明智和不切合實(shí)際的，有時還會適得其反，人為擴(kuò)大故障面。因此，引進(jìn)和培訓(xùn)一支高水平的維修隊(duì)伍是各大醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之際。為了醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一定要重視對維修技術(shù)人員的培養(yǎng)和使用，設(shè)備維修人員應(yīng)是是高素質(zhì)的"工程師"，而非低素質(zhì)的“修理工”，應(yīng)有計劃地選送工作人員參加各類維修技術(shù)學(xué)習(xí)班，創(chuàng)造機(jī)會讓技術(shù)人員不斷提高自身的學(xué)歷層次和知識水平。特別是在購買進(jìn)口設(shè)備時，一定要讓他們接授廠家的培訓(xùn)，設(shè)備安裝時要讓他們?nèi)虆⑴c，以使他們系統(tǒng)地學(xué)習(xí)掌握設(shè)備的結(jié)構(gòu)原理，調(diào)試、操作方法和基本維修技術(shù)，真正成為設(shè)備維護(hù)的專家。

2.2 牢固樹立大型設(shè)備的維護(hù)和保養(yǎng)意識

長期以來，很多維修人員都重維修輕保養(yǎng)，往往只有在這些大型設(shè)備出現(xiàn)故障時才會出面檢修。大型醫(yī)療設(shè)備日常養(yǎng)護(hù)非常重要，如果維護(hù)和保養(yǎng)得當(dāng)，可以大大減少設(shè)備的故障率。大型設(shè)備對工作的環(huán)境、溫度、濕度、灰塵、通風(fēng)狀況都有很高的要求，維修人員要嚴(yán)密監(jiān)視大型設(shè)備工作的環(huán)境，一旦滿足不了設(shè)備的工作要求，要采取停機(jī)的方法保護(hù)大型設(shè)備。設(shè)備維修人員必須每天巡視檢查責(zé)任區(qū)內(nèi)所有醫(yī)療設(shè)備，檢查設(shè)備擺放位置、設(shè)備外觀、設(shè)備配件是否完好齊全、檢查設(shè)備開機(jī)運(yùn)行狀態(tài)(功能、性能、噪音等)是否正常、使用人員操作是否規(guī)范等。這樣，就可以在第一時間發(fā)現(xiàn)設(shè)備的故障隱患，避免或減少突發(fā)故障，提高醫(yī)療設(shè)備的使用率。定期對設(shè)備進(jìn)行除塵，潤滑，緊固，對易損件要及時更換，不要等到故障發(fā)生了再更換，影響患者檢查和治療。嚴(yán)格按照設(shè)備要求的保養(yǎng)周期對設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，認(rèn)真填寫保養(yǎng)記錄。

2.3 建立健全大型進(jìn)口設(shè)備技術(shù)檔案和易損配件庫

整理醫(yī)療設(shè)備技術(shù)檔案，充分利用并不斷補(bǔ)充技術(shù)檔案資料。大型醫(yī)療設(shè)備廠家對自己的設(shè)備技術(shù)是高度保密的，一般只提供產(chǎn)品和保修服務(wù)，從不會給購方留下相關(guān)的設(shè)備圖紙和軟件程序，造成了當(dāng)前醫(yī)療設(shè)備維修工作的極大困難。因此，收集、整理、歸檔這些大型醫(yī)療設(shè)備的技術(shù)資料便是醫(yī)療設(shè)備維修的捷徑。在設(shè)備招標(biāo)時，要把廠家能否提供較全面的設(shè)備資料和軟件備份做為重要的指標(biāo)，同時盡可能地讓廠家提高大型設(shè)備的保修期。在獲得的設(shè)備維修技術(shù)資料中，包括設(shè)備購置前的技術(shù)論證、訂購合同、安裝驗(yàn)收報告及醫(yī)療設(shè)備的隨機(jī)資料等所有原始資料(包括維修手冊、銷售商及售后服務(wù)部門的電話、地址、聯(lián)系人等)。每當(dāng)醫(yī)療設(shè)備發(fā)生故障需要維修時，維修人員可以根據(jù)檔案資料進(jìn)行查詢、維修、購買零配件或聯(lián)系外修。如果大型醫(yī)療設(shè)備檔案資料齊全，維修人員就可以有效地縮短維修時間、提高維修效率，最大限度地降低因設(shè)備故障可能給醫(yī)療工作帶來的影響和損失。

易損件及配件是否齊全直接影響到維修周期，維修人員要利用各種機(jī)會和更多的醫(yī)院同行交流，了解設(shè)備哪些件是易損件，提前準(zhǔn)備。像CT管球都有一定的曝光次數(shù)，在將接近曝光次數(shù)時，要提前定好配件，一旦損壞，能及時更換，縮短維修時間。購買配件時要了解哪些是通用件，以便能貨比三家，做到質(zhì)優(yōu)價廉。要熟悉二手配件市場，通常拆機(jī)件能比從廠家購買便宜幾十倍的價格。

總之，大型進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備由于其價格昂貴，科技含量高，成為醫(yī)院設(shè)備維修的新課題，當(dāng)前存在于設(shè)備維修中的種種問題，并非是可以回避的小事，一定要引起我們的重視。

[1]張運(yùn)福，譚祖春，劉素清，等.淺談大型醫(yī)療設(shè)備維護(hù)的重要性[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2007(6):193-194.

[2]王旭東，張子耀，王伊剛.臨床醫(yī)療設(shè)備存在的問題及對策[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2009(5):76-79.

[3]田勝權(quán).走出大型醫(yī)療設(shè)備保修難的困境[J].中國醫(yī)學(xué)裝備，2009,6(9):32.

[4]朱險峰，張廣福.淺談大型醫(yī)療設(shè)備維修中的元件代換問題[J].醫(yī)療裝備，2007(8):89－90.

[5]尹軍.對醫(yī)院大型設(shè)備維修模式的認(rèn)識[J].重慶醫(yī)學(xué)，2008(12):64.

[6]孫愛民，孫永國，宋承木.醫(yī)院設(shè)備維修管理模式走向的探討[J].醫(yī)療裝備信息，2007(8).

On maintenance techniques for imported medical devices

GONG Shi-xiong,FENG Bo, NING You-ru, et al// China Medical Equipment,2011,8(1): 54-55.

With the continuous development of new techniques, the large-scale clinical medical devices are widely used in modern hospitals. However, the relative maintenance and repairing work has many problems such as the high repairing cost, the long repairing times, the technique monopoly and the repairing technique falling behind. This article analyzes its reasons and puts forward corresponding countermeasures.

Large- scale medical equipment; Maintenance; Countermeasure

1672-8270(2011)01-0054-02

R 197

B

2010-10-14

[First-author's address]General Hospital of Daqing Oil Field, Daqing 163316, China.

龔世雄,男,(1970- ),研究生，工程師。大慶油田總醫(yī)院高壓氧科，從事進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備的維修工作。

①大慶油田總醫(yī)院高壓氧科 黑龍江 大慶 163001