米非司酮用于緊急避孕的臨床觀察

孫月榮

(河南省駐馬店市計劃生育宣傳技術站 河南駐馬店 463000)

緊急避孕是一項保護婦女健康的重要預防措施。我站自2008年7月至2000年6月用米非司酮25mg,用于緊急避孕,報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇：(1)年齡18～45歲,身體健康;(2)月經規律;(3)無保護性生活后72h內自愿要求緊急避孕;(4)本月經周期中僅就診前一次無保護性交;(5)能在門診隨訪,萬一此次避孕失敗,愿意終止妊娠;(6)無米非司酮禁忌證者,共計216例。

1.2 方法

用藥前排除已妊娠者,給予無保護性交后72h內單次口服米非司酮(由北京紫珠制藥公司生產)。在預期下一次月經來潮后10d就診。觀察避孕效果和副反應。屆時未來月經須繼續隨訪至下一次月經來潮或明確妊娠。

1.3 效果評定標準

成功：月經來潮。失?。涸陆浳磥沓薄Ｄ騂CG陽性,B超提示妊娠。

表1 216例婦女避孕效果

2 結果

2.1 避孕效果

按Dixon[1]提供的自然受孕概率計算緊急避孕的有效率。以預期排卵,排卵日為0d,排卵前1d為-1,排卵后1d為+1,以此類推。根據性交在排卵日前后各不同的天數妊娠概率計算,預期妊娠數,避孕有效率按(預期妊娠數—實際發生的妊娠數)除以預期妊娠數×100%計算,如表1。

本組216例隨訪中,有1例妊娠,無保護性生活發生在-1d。與預期妊娠數相比差異有顯著性(P＜0.05),避孕有效率為93.9%。

2.2 副反應

大多數患者服藥后數天不適,有19例少數患者服藥后有惡心、乏力、乳房觸痛、輕度腹瀉,但均能忍受無需特殊處理,1～ 2d立即消失,不影響日常工作和生活。本研究組占8.8%。服用米司非酮后5d內有陰道點滴初學者為12例,占5.6%。月經推遲5d以上者45例,占20.8%。

3 討論

米非司酮在卵泡中,晚期用藥,可抑制或延遲黃體生成素峰值及阻斷排卵。本組研究以米非司酮25mg用于緊急避孕216例,1例失敗,與預期妊娠數16.498相比,差異有顯著性,避孕有效率達93.9%。結果提示：米非司酮25mg單次口服是一種高效、安全、簡便的緊急避孕方法。

[1] Dixon GW,Schlessdman JJ,Org HW,et al.English lesfradiol and conjugafed esforgens cus poscoifal confnacepfi ves[J]. JAMA,1980,244：136.