待產孕婦住院期間的需求調查分析與護理

劉招娣

(廣東省中山市大涌醫院 廣東中山 528476)

1 對象與方法

1.1 對象

隨機選擇2010年12月至2011年2月在我科待產孕婦200名,年齡18～39歲,初產婦156例,經產婦44例,均孕足月正常入院待產。

1.2 方法

醫護人員在給產婦進行產前宣教的同時,以交談的形式進行咨詢調查,記錄每位產婦提出的需求、意見,然后進行整理分析,歸納重點。

2 結果

調查結果各自需求不一,較為集中的歸納起來有10項,按序排列成表格如下(表1)。

3 討論與方法

心理需求是指個人的一種心理要求,若要求得到滿足則可解除或減輕其焦慮、緊張和恐懼心理,使其感到舒適。分娩雖然是一個正常的生理過程,但對產婦而言卻是一種持久而強烈的應激源[1]。待產婦往往由于產前宣教工作做得不夠,或待產婦受不良傳說影響,醫務人員間的耳話,態度粗暴等不良刺激變得焦慮、緊張、恐懼、進食少、睡眠差、精神疲倦,最后導致子宮收縮乏力造成難產。從調查結果來看,第3、4、7項主要是由于對醫院、醫務人員陌生而提出,其他7項則表現出她們知識缺乏,加上種種因素而形成臨產前的心理障礙。因此,產前宣教工作要有針對性,針對調查結果,將其護理措施歸納如下。

表1 200名待產婦前10項心里需求按序排列表[例(%)]

3.1 消除陌生感

產婦入院后,護理人員應熱情接待,態度親切,耐心聽取產婦的主訴并及時給予檢查。責任護士應常巡視病房,了解產婦的心理狀態,與其建立朋友式的護患關系。臨床上經常看到,許多病人看病或住院,都是通過朋友直接或間接介紹,都希望有個朋友在醫院工作,原因很簡單,醫院對外界人來說都是陌生的。同樣道理,我們要上待產婦們感覺到每一位護士都是她們的朋友,建立分娩的自信心。

3.2 介紹病情及處理措施

講述分娩的知識及自我護理技能。目前,有些婦女的文化素質較差,孕期從不產檢。入院后對所進行的檢查和臨產時出現的種種情況不理解產生種種疑問和不配合的情緒。一些受過良好教育的婦女,雖有一定的知識水平,但醫學知識畢竟貧乏。所有這些,產婦入院后,我們應該及時介紹病情,說明將要進行的檢查,并及時告知檢查結果,如異常及時報告醫生處理。當有空余時間時,集中產婦進行講課,向她們講述分娩的知識及一些簡單的自我護理技能,如宮縮痛時如何放松,能吃就吃,能睡就睡等。使她們正確認識分娩過程,認識到良好的心情有利于產程的進展。

3.3 心理護理

心理護理在整個產程中是一個綜合性的護理工作。對于一些由于宮縮痛而大喊大叫的產婦,我們要切忌大聲訓斥,應多巡視多安慰,誘導她去想象將出生的寶寶是多么可愛,鼓勵產婦用堅強的毅力克服分娩時的痛楚。還有許多產婦擔心將出生的寶寶是否健康,表現憂心忡忡,胡思亂想。此時,我們應結合理論知識和臨床檢查結果,對某些遺傳病和畸胎的可能性予以否定,使產婦心情舒暢地迎接新生命的降臨。至于那些“重男輕女”思想嚴重的少數婦女,我們應宣傳計劃生育知識,做好家屬的思想工作,不要向產婦施加壓力,使產婦在溫馨的氣氛中等待分娩。

分娩雖然是一個自然的過程,但往往受許多因素的影響,其中心理情緒因素往往能直接或間接影響分娩的全過程。產前區護士應根據不同的情況采取不同的措施,加強宣教護理,有針對性地解除產婦的焦慮、緊張和恐懼,使其保持最佳的心里狀態,積極配合醫務人員,全力以赴,順利完成分娩。

[1] 鄭修霞.婦產科護理學[M].第4版.北京：人民衛生出版社,2009：52.