抗幽門螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍的臨床效果觀察

王良軍

（四川省眉山市東坡區 永壽鎮衛生院 四川眉山 620034)

1 資料與方法

1.1 一般資料

2009年12月至2011年1月選擇我院消化內科收治的消化性胃潰瘍患 者40例,都符合相關診斷標準。其中男22例,女18例,平均年齡54.5歲。按隨機單盲方法將患者分為治療組和對照組各20例,2組性別及年齡等一般資料無顯著性差異,具有可比性(P＞0.05)。

表1 2組治療前后OX-LDL與NO變化比較(s)

表1 2組治療前后OX-LDL與NO變化比較(s)

組別 例數 NO(μmol/L)治療前治療組 20 18.31±1.25對照組 20 18.32±1.25 P值 ＜0.05治療后治療組 20 6.28±1.22對照組 20 6.56±1.00 P值 ＜0.05

1.2 治療方法

對照組：雷鋇拉唑腸溶片(日本衛材株式會社)Po,10mg,bid+克拉霉索膠囊(楊州制藥三廠)Po,0.25g,bid+甲硝唑片(揚子江藥業有限公司)Po,0.4g,bid,療程14d。治療組：奧美拉唑膠囊(海南靈康制藥有限公司)Po,20mg,bid+阿莫西林膠囊(珠海聯邦制藥廠),Po,500mg,bid+甲硝唑片(西南制藥廠)Po,0.4g,療程14d。

1.3 療效評定

參考標準：顯效：癥狀、體征明顯改善,證候積分減少≥70%;有效：癥狀、體征均有好轉,證候積分減少≥30%;無效：癥狀、體征均無明顯改善,甚或加重,證候積分減少不足30%[3]。

1.4 血清NO測定

患者入院后第2天晨起空腹抽靜脈血l0mL,置-20℃冰箱內保存待測,血清NO測定采用硝酸還原法,試劑盒由上海生物工程有限公司提供,嚴格按照試劑盒說明檢測。

1.6 統計方法

計量資料用方差分析,計數資料用χ2檢驗,組間比較用t檢驗。用SPSS 18.5軟件進行處理,P＜0.05代表有顯著性差異。

2 結果

2.1 臨床效果

治療后,治療組的有效率為90.0%,對照組的有效率為85.0%,2組有效率相比無顯著性差異(P＞0.05)。

2.2 NO變化

2組治療前后NO變化見表2。結果可知,治療前2組血清NO無明顯差異(P＞0.05)。治療后,2組NO都有明顯上升(P＜0.05),差異無統計學意義(P＞0.05),如表1。

3 討論

當前很多研究認為其發病機制是由于幽門螺旋桿螺增強與粘膜保護因子減弱之間平衡失調而導致潰瘍形成。奧美拉唑是質子泵阻滯劑,通過抑制胃壁細胞的H+-K+-ATP酶系,而抑制H+的分泌,且作用顯著[4]。雷鋇拉唑腸溶片口服吸收后分布到胃粘膜,不易被酸堿或酶所破壞,在胃粘膜局部有效血藥濃度可維持12h。胃黏膜內NO來源于吞噬細胞和多形核白細胞,并可使胃黏膜血管擴張,抑制胃黏膜微循環的血小板凝集,改善血管的通透性,增加胃黏膜的完整性,具有保護作用。本組結果顯示,治療后治療組有效率為90.0%,對照組為85.0%,2組有效率相比無顯著性差異(P＞0.05)。治療前2組血清NO無明顯差異(P＞0.05)。治療后,2組NO都有明顯上升(P＜0.05),2組相比無顯著性差異(P＞0.05)。

總之,抗幽門螺桿菌感染藥物治療消化性胃潰瘍都能取得比較好的效果,同時能減少血清NO含量,值得推廣應用。

[1] 張進．NO及OX-LDL水平與消化性潰瘍的相關性研究[J]．臨床軍醫雜志,2005,33(6)：675．

[2] 張秀芬,曹永琴．自擬方聯合奧美拉唑治療幽門螺桿菌相關性消化性潰瘍56例[J].新疆中醫藥,2004,22(5)：29．

[3] 張茗．心理治療及情志療法在消化性胃潰瘍治療中的應用[J]．中國臨床康復,2006,10(31)：l31．

[4] 王秋梅．治療抑郁癥3種藥物方案的成本-效果分析[J]．中國藥師,2005,8(1)：52.