產后家庭訪視同時進行健康教育30例效果觀察

張娜

(山東省日照市嵐山頭醫院 山東日照 276800)

產后訪視是指在產婦分娩后的第1、第2、第3周醫生到產婦家中對產婦和新生兒進行探訪。其內容包括了解產婦的一般情況,如乳房、子宮恢復、傷口恢復等,并根據產婦營養、恢復新生兒的健康及喂養等具體情況給予針對性的指導。隨著社會的發展、科學的進步、醫學模式的改變、保健觀念的轉變等,護理工作開始不斷擴展、延伸,而婦女、兒童保健早已成為其中的重點,婦女特殊時期的保健,又是重點中的重點。2010年3～6月,我院收治30例產婦。并定期訪視同時進行產后健康教育,取得滿意效果,現報道如下。

1 資料方法

1.1 一般資料

本組產婦50例。將其中30例設為實驗組。年齡22～36歲,均為自然分娩,文化程度均在初中、高中以上,均無妊娠合并癥,產后母嬰同室。其余20例設為對照組,2組年齡、文化程度無明顯差異(P＞0.05)。

1.2 方法

實驗組產后即居家進行健康教育。首先評估產婦及家屬健康教育需求,與產婦及家屬建立良好護患關系,選擇合適的教育方式,由護士協同家屬進行教育計劃,在產后當日,及產后1、2、3d有目標地向產婦及家屬進行講解,并操作演示。讓每位產婦及家屬在產后3d內參與漸進式的學習和操作練習,護士每日評估教育效果,對照組常規方法隨機進行健康教育即在院治療護理過程中給予指導,2組產婦及家屬均每日收看母乳喂養及母嬰保健知識講座。

2 結果(表1)

3 產后居家健康教育內容

(1)產后當日,指導母乳喂養,宣教母乳喂養優點及正確含接姿勢;指導產婦學會觀察惡露情況,示范如何更換尿布;保持居清潔,溫濕度合適,定期通風換氣;合理攝取營養,少量多餐,進高熱量高蛋白飲食,避免辛辣刺激食物;保證充足睡眠,采取正確臥位,減少腰背傷害,并適當活動。

(2)產后第1天,指導產婦乳房清潔,用清水清潔乳頭乳暈,切忌肥皂清洗。以免引起局部皮膚干燥皴裂;同時,宣教新生兒撫觸的好處及撫觸方法;告知新生兒黃疸的出現及消退時間;預防接種的目的和時間以及新生兒大小便的觀察。

(3)產后第2天,保持外陰清潔干燥,因產后惡露排出,且易出汗,因此,應及時的更換會陰墊及衣褲、床單,便后用清水沖洗會隱;如傷口愈合不良感染,可于產后7～10d給予高錳酸鉀溶液坐浴。

(4)產后第3天,評價效果及時補充不足,對家屬關心問題耐心解答。

表1 2組健康教育效果比較(%)

4 討論

(1)居家護理理念,始終貫穿整個產后健康教育過程。把生育孩子看成一個家庭事件,通過家庭支持,促進個人及家庭健康,真正實現母嬰健康的目標[1]。

(2)產后健康教育內容、目標、方式均為產婦、護士、家屬共同制定,產婦教育內容容易接受因居家環境能保持完全放松且良好的情緒,來接受健康教育,明顯提高效果,以及對護理服務的滿意度。

[1] 張霞,張纓,周吉仙.以家庭為中心的產科護理模式探討[J].中華護理雜志,2006,41(9)：806.