病案導入角色扮演教學法在護理學基礎教學中的應用

李秀蓮

（寶雞職業技術學院，陜西 寶雞 721013）

角色扮演法[1]是在培訓情境下給予受訓者角色實踐的機會，使受訓者在真實模擬情境中，體驗某種行為的具體實踐，以幫助他們了解自己，改進提高。教師根據教學內容需要，安排表演情境，使學生在角色扮演中獲得體驗、增長知識、提高技能。

護理學基礎相關理論知識抽象難懂，采用傳統“教師講授為主”教學方法，學生被動接受，缺乏知識的系統性、目的性，很難調動學習積極性。采用病案導入角色扮演教學法，能使抽象知識變得具體、生動，便于學生理解和應用，收到較好的教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2007級高職護理專業學生124名，其中男生7名，按入校時的自然分班，一班62名為實驗組，二班62名為對照組，2組學生入學成績、年齡（18～22歲）、平時成績、學習能力差異均無統計學意義（P＞0.05）。在第三學期授課，教材均為周春美主編的全國醫學高職高專精編教材，由同一教師授課。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統教學法，即以教師講授為主。

1.2.2 觀察組 采用病案導入角色扮演教學法，課前給學生發放病案，學生利用課余時間查閱相關資料，根據病案情境扮演不同角色。教師結合護理專業知識對劇本進行指導和修改。

（1）課前準備。教師精心準備與授課內容相關的病案，并在上新課前發放給學生；同時，簡單介紹病案后，讓學生分析病案，選擇承擔患者、護士、教師及醫生等相關角色，學生以自演、自學方式進行；把授課內容制作成教學課件。

（2）分組。分組工作由班長和學習委員負責，每小組7～8人，共分8組進行教學活動，分組后每組推選一名組長，負責角色劃分、劇情排練及劇情設計。

（3）實施。以“護理程序”為例，護理程序是護理學基礎核心部分，教學內容抽象，學生難以接受和理解。護理程序的工作方式不能真正應用于臨床護理工作，可采用病案導入角色扮演教學法：①每組于表演前準備好道具，合理布置場景。②由組長對劇情進行簡單介紹后再表演。③每組表演結束后，其他組進行評價。④教師針對教學內容、表演情況進行總結。

1.3 評價方法

1.3.1 理論考試 課程結束后，給予相同試題對2組學生進行考核，并對試題答對率分別進行統計學處理。

1.3.2 問卷調查 對2組學生進行教學效果問卷調查，問卷全部收回，有效回收率為100.00%。

2 結果

2.12 組考試成績及知識應用能力比較（見表1）

表12 種教學方法學生考試成績及知識應用能力比較（±s，分）

表12 種教學方法學生考試成績及知識應用能力比較（±s，分）

組別人數 考試成績 知識應用能力實驗組對照組6262 t 值P 98.50 ±4.2084.30 ±4.415.885＜0.0588.30 ±3.9083.50 ±5.205.257＜0.05

由表1可知，實驗組考試成績和知識應用能力得分均比對照組高，且有顯著性差異。

2.22 種教學方法滿意度比較（見表2）

表2 2種教學方法滿意度比較[n（%）]

3 討論

3.1 提高學生學習積極性與主動性，增強課堂教學真實性

在傳統教學中，教師往往是表演者，學生是欣賞者，因為欣賞能力不同，領略程度也不同；病案導入角色扮演教學以學生發展為主，使課堂成為學生的舞臺，學生變為表演者[2]，并設置特定的學習情境，在特定的情境中拓展思維，理解情境中傳遞的信息，激發學生學習動機和興趣，幫助學生理解教學內容，真正實現了“寓教于情，寓教于景，寓教于樂”。學生在教師指導下，深入角色，縮短了教學情境與實際生活的距離。

3.2 提高學生知識應用能力，提升學習效果

傳統教學側重于知識傳授，忽視知識運用；而病案導入角色扮演教學通過分析臨床真實病例，使理論知識得以升華，能培養學生獨立思考能力，啟發學生分析問題、解決問題的思維方式，實現從理論到實踐的轉化，使課堂教學成為“動口、動腦、動手、動情”的活動[3]，提升了課堂教學效果。

3.3 提高學生對護理專業和整體護理的認識

通過角色扮演，學生承擔不同角色，履行角色所承擔的責任，認識到護士不再是被動執行醫囑、治療、護理等一般操作者，而是直接對患者負責，獨立為患者解決健康問題，擔負著“保持生命、減少痛苦、促進健康”的光榮使命，在護理工作中真正體現整體護理內涵。

3.4 提高教師綜合素質

病案導入角色扮演教學法是對病案進行分析、討論，教師對每組角色扮演劇情進行總結、回顧，給予正確指導的過程，這一過程也是對教師教學能力、工作態度及教學責任心的一種鍛煉和培養。這就要求教師具有豐富的教學與實踐經驗，能將理論與實踐融會貫通，從而提高教師綜合素質。

[1]秦淑英.“角色扮演，情景模擬”法在中醫護理教學中的應用[J].中國醫療前沿，2010，19（63）：57～58.

[2]吳曉璐，趙洪.應用角色扮演教學法提升“護理人際溝通”教學效果[J].中國教育技術裝備，2009，12（7）：32～33.

[3]陳瑤，劉曉虹，于淼.角色扮演式教學法在護患沖突教學中的應用[J].護理研究，2009，23（4A）：925～927.