飛行人員中高血壓患者的認識誤區以及護理對策

目的 了解飛行人員對高血壓病的認識誤區，并提出護理對策。方法 通過調查2008-01—2010-07在我院療養的88例確診為高血壓的飛行人員，分析飛行人員的血壓控制水平、服藥情況及對疾病的認知情況。結果 48例血壓控制在正常范圍內，55例能規則服藥，34例有不良嗜好。結論 通過正確、及時的護理干預，糾正飛行人員的認識誤區是高血壓病治療過程中至關重要的環節。

高血壓；認識誤區；護理

高血壓已成為危害我國中老年人健康的主要慢性疾病之一。據2004年科技部衛生部國家統計局公布的《中國居民營養與健康現狀》所述，我國18歲以上居民高血壓病患病率為18.8%[1]。高血壓病已成為人類健康的“頭號殺手”，是心血管疾病的獨立危險因子，致死、致殘率很高。由于高血壓患者認識的誤區，使他們對本病的知曉率低，不能正規治療，導致并發癥出現較早，極大地影響著患者的生活質量和治療效果，嚴重者可危及生命[2]。將血壓調整在適宜水平，最大限度地防止和減少心血管并發癥所致的病死和病殘事件是高血壓治療的主要目標，然而高血壓病患者對高血壓危害性的認知度及重視度與能否更好地控制血壓到高血壓病的治療目標有著密切的聯系。本研究調查了2008-01—2010-07在我院療養的88例患高血壓的飛行人員，以期了解高血壓飛行人員對高血壓病的認識誤區，并提出護理對策。

1 對象與方法

2008-01—2010-07來我院療養的100例高血壓飛行人員，除去12例重復療養者，共88例。按照世界衛生組織/國際高血壓聯盟(WHO/ISH)《高血壓治療指南》，將收縮壓(SBP)≥18.7 kPa(140 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa)和(或)舒張壓(DBP)≥12.0 kPa(90 mmHg)，或既往有高血壓病史，目前正在使用抗高血壓藥物，現血壓未達到目標水平者，診斷為高血壓，并排除繼發性高血壓。通過調查飛行人員病歷所記載的血壓控制水平、服藥相關情況及對疾病的認知情況，分析高血壓病患者對于高血壓病的認識誤區，并提出相應的護理對策。

2 結果(表1～2)

表2 88例高血壓飛行人員對高血壓病的認知情況[n(%)]

3 討論

3.1 飛行人員對高血壓的認知程度

3.1.1 對高血壓病治療目標缺乏了解 對于高血壓病的治療，部分飛行人員并不重視。從調查中可以看出，62.50%的飛行人員能做到規則服藥，但只有54.55%的飛行人員將血壓控制在140/90 mmHg以下，控制在130/80 mmHg以下的僅有20.45%。但只有將血壓降至目標水平(中國高血壓防治指南確定的高血壓患者的降壓治療目標是降至140/90 mmHg以下)才能達到延緩、防止或逆轉靶器官損害；減少心血管事件及降低病死率；提高生活質量的目的[3]。

3.1.2 對高血壓病的認知率低 飛行人員自身不夠重視，不注意保健知識的積累。從表2調查情況可以看出有36.36%的飛行人員不了解高血壓病的自我保健，有14.77%的飛行人員不知道血壓的正常值。

3.1.3 遵醫囑性差 高血壓是慢性病，一經確診需長期按時服藥。由于高血壓早期飛行人員本身無不適癥狀，容易導致飛行人員不遵醫囑服藥，從表1中可以看出有29.55%的飛行人員不規則服藥，5.68%的飛行員自行停藥。高血壓患者每日清晨服降壓藥是保持血壓穩定所必需的治療措施，貿然停藥或推遲服藥會引起血壓驟升，發生危險，并可能觸發某些惡性心血管疾病。

3.1.4 忽視綜合治療 高血壓病的發病是多因素的，遺傳、飲食、精神應激、體質量、生活習慣等多種因素皆可以是高血壓病的病因。如僅僅依賴于降壓藥，忽視了綜合治療，則難以取得預期的治療效果。在88例飛行人員中有34例(38.64%)療養員有煙酒不良嗜好，有56例(63.64%)飛行人員未按要求合理飲食并運動，可見缺乏綜合治療的意識亦是許多高血壓病患者血壓控制不理想的重要因素之一。

3.2 護理對策

3.2.1 對飛行人員進行健康宣教 對高血壓飛行人員進行健康教育，使他們掌握必要的保健知識，教會他們正確的生活方式，是高血壓病治療方法之一，也是預防和治療高血壓病的重要環節[4]。對飛行人員進行系統化的如飲食、治療目標、改變不良生活習慣、自我保健等方面的詳細健康宣教，并盡可能使飛行人員掌握所有內容，是對高血壓飛行人員進行護理干預最基本也是最重要的措施。尤其應當讓患者認識到定時間、定體位、定部位、定血壓計監測血壓，定期去醫院檢查病情，控制血壓對保護靶器官的重要性。同時，對不同的飛行人員應實施不同的健康教育方式，以使每位飛行人員都能全面了解高血壓的治療。

3.2.2 心理疏導 及時發現并且疏導飛行人員的緊張心理，幫助飛行人員樹立戰勝疾病的信心，使患者能以樂觀、積極的情緒對待高血壓病。

3.2.3 發揮家庭支持和監督作用 部分飛行人員本身對高血壓的重視程度不夠高，利用家屬探訪機會，給予相關知識健康宣教，將有助于患者家庭創造良好的治療氛圍，提醒及監督患者遵醫囑治療。

[1]科技部、衛生部、國家統計局.中國居民營養與健康現狀[J].中國心血管病研究雜志，2004，2(12)：919-922.

[2]徐小評，牟思瓊，蘭學茹.社區105例老年高血壓病人健康教育情況調查分析[J].四川醫學，2002，23(12)：1340-1341.

[3]華琦.解讀《中國高血壓防治指南》(2005年修訂版)(一)高血壓診療新進展[J].中國心血管病研究雜志，2006，4(2)：285-286.

[4]葉江洪，王靜華，楊進東，等.健康教育對高血壓患者藥物治療依從性的影響[J].解放軍護理雜志，2003，20(4)：18-19.

飛行人員中高血壓患者的認識誤區以及護理對策

310007 空軍杭州航空醫學鑒定訓練中心 吳霞 李娜

Objective To know about the misunderstandings of hypertensive in pilots patients with Hypertension，and to study its nursing strategy.Methods Convalescence in the Nursing home 88 were diagnosed as hypertensive pilots from jan.1，2008 to july，7，2010.Analysis of pilots.And the control of blood pressure，treatment，and general condition were all analyzed.Results We found that 48 patients whose blood pressures were within the normal range；55 patients took medicine regularly，and 34 patients had unhealthy habits.Conclusion Correct and timely nursing interventions of patients with hypertension can correct the misunderstandings about hypertension patients，which is a key step in the treatment of hypertension.

Hypertensive disease；Misunderstandings；Nursing

1005-619X(2011)03-0221-02

2010-10-22)