中醫(yī)藥治療高脂血癥臨床觀察

顧劍平

(吉林市第二中心醫(yī)院,吉林省吉林市130000)

高脂血癥的發(fā)病率近年逐步增加,患者以中年居多,并且可誘發(fā)其它心腦血管疾病,所以人們對(duì)此病的關(guān)注度也在增加。西藥治療中的缺點(diǎn)之一就是毒副作用引起身體其它不適反應(yīng),而本文采用中藥治療,毒副作用小且治療效果較好,現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本實(shí)驗(yàn)收集高脂血癥患者60例,年齡25～78歲。其中年齡在40歲以下的患者9例,41～50歲患者14例,51～60歲患者22例,61～70歲患者 3例,7l歲以上患者2例。在患者中單純高膽固醇血癥3例,單純高甘油三酯血癥22例,高脂血癥31例。高膽固醇血癥患者中最低5.724mmol/L,最高13.676mmol/L,平均值為7.798mmol/L(膽固醇的正常標(biāo)準(zhǔn)為5.698mmol/L),高甘油三酯血癥患者中最低為1.265mmol/L,最高為5.740mmol/L,平均值 2.469mmol/L(高甘油三酯的正常值為1.243mmol/L),在60例患者中并發(fā)動(dòng)脈硬化的患者4例,并發(fā)脂肪肝的患者6例,并發(fā)高血壓病的患者6例,并發(fā)冠心病的患者7例,并發(fā)腦供血不足的患者 16例,并發(fā)肥胖癥的患者42例。60例患者中有些患者同時(shí)患有上述并發(fā)癥2～3項(xiàng)。

1.2 治療方法

首先應(yīng)用中藥和通絡(luò)湯加味治療1個(gè)月。方藥組成為:滑麥芪和生山楂各30g,首烏15～18g,制川草烏5g,全當(dāng)歸、赤白芍、桂枝、大棗、決明子、天麻、菊花各10g。每日服用1劑,用水煎服即可。連續(xù)服用此藥30天后,停藥服用降脂飲:決明子5g,菊花、生山楂 10g,制首烏5～10g,每日服用1劑,沸水沖泡服用代茶飲。

2 結(jié)果

膽固醇總平均值從7.798mmoI/L降至1.894mmol/L,降低最多為5.517mmol/L,最少為 0.516mmol/L。降低5.182mmol/L以上的患者3人,下降值2.590～5.180mmol/L之間的患者12人,下降值在1.295～1.590mmol/L之間的患者15人,降低1.295mmol/L以下的患者4人。詳見表1。甘油三酯總平均值從2.469mmol/L降至1.694mmol/L,最多為2.994mmol/L、最少為0.022mmol/L。降低2.250mmol/L以上的患者3人,下降值在1.140～2.270mmol/L之間的患者1人,下降值在0.567～1.132mmol/L之間的患者21人,降低0.565mmol/L以下的患者19人。詳見表2。高膽固醇血癥降至正常以下的患者23人,高甘油三酯降至正常值以下的患者21人。患者在血脂得到降低的同時(shí),臨床癥狀也相應(yīng)消失。如頭暈、乏力、失眠、四肢麻木、耳鳴等等。

3 結(jié)論

高脂血癥是指人體的血脂水平經(jīng)常超過(guò)正常界限。血脂水平受多種因素的影響,如性格、年齡、家族史和生活方式等,特別是飲食習(xí)慣。高脂血癥是誘發(fā)冠狀動(dòng)脈硬化、冠心病的主要危險(xiǎn)因素,因此,降低血脂除了能夠有效控制冠狀動(dòng)脈硬化和冠心病,還能夠提高冠心病患者的生存率。在中醫(yī)藥中雖然沒有高脂血癥的病名,但在臨床上多將高脂血癥歸于“血瘀”癥,或?qū)⑵淞腥搿爸酗L(fēng)”、“頭痛”、“眩暈”等癥狀中。類似高脂血癥的病因、臨床表現(xiàn)以及治療在我國(guó)中醫(yī)療方中早已有記載。

表1 治療后膽固醇值的變化

表2 治療后甘油三酯值的變化

本實(shí)驗(yàn)中用的療方意義在于清除多余血脂,改變心血管病變狀況,調(diào)正血液的稠度。方中黃芪益氣,配當(dāng)歸共同和血通絡(luò),是降血脂的主藥,改善血管阻力,使冠狀血流量增加。川掛枝和血通絡(luò),配赤白芍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)為輔,以抑制血小板凝集,擴(kuò)張血管。制川草烏助陽(yáng)通絡(luò),可以提高糖蛋白和脂肪的代謝,從而減少血脂含量。首烏、天麻、生山楂、菊花、決明子可以降低血脂、血糖而能降壓,并且能提高代謝,增加心腦血管的血流量,共為佐藥。大棗、甘草調(diào)和營(yíng)衛(wèi)可通脈絡(luò)為使藥。

本實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)表明此藥方可以明顯降低膽固醇值和甘油三酯值,膽固醇的下降值在1.295～1.590mmol/L范圍內(nèi)居多,甘油三酯的下降值在0.567～1.132mmol/L范圍內(nèi)居多。中藥治療高脂血癥標(biāo)本兼治,需要一個(gè)過(guò)程,本實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)均是患者短時(shí)間治療的值,長(zhǎng)期服用治療效果更好。并且此中藥藥方可代茶飲用,沒有毒副作用,對(duì)身體的其它器官?zèng)]有傷害,同時(shí)飲用方便,建議在臨床上可廣泛應(yīng)用。

[1]李佩璋,王寧夫.心血管疾病診斷與治療知識(shí)問(wèn)答[M].上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社,2004:228-229.

[2]金玉龍,趙志新.降脂通脈沖劑對(duì)高粘、高脂血癥患者血液流變學(xué)及血脂影響的觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合實(shí)用臨床急救,1997,4(11):499.

[3]趙林,趙軍績(jī).參葛降脂寧治療冠心病高脂血癥療效觀察[J].湖北中醫(yī)雜志,1999,21(9):395-396.