部隊(duì)在職和離退休療養(yǎng)員高血壓相關(guān)知識(shí)與健康行為的調(diào)查

116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū) 劉維會(huì) 蘇瑩 高飛 黃東

部隊(duì)在職和離退休療養(yǎng)員高血壓相關(guān)知識(shí)與健康行為的調(diào)查

116013 沈陽(yáng)軍區(qū)大連療養(yǎng)院桃源療養(yǎng)區(qū) 劉維會(huì) 蘇瑩 高飛 黃東

目的 調(diào)查部隊(duì)在職和離退休療養(yǎng)員高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率與健康行為的實(shí)施情況。方法 采取問(wèn)卷調(diào)查的方式對(duì)來(lái)我院療養(yǎng)的部隊(duì)在職和離退休療養(yǎng)員進(jìn)行調(diào)查分析。結(jié)果 兩組在9項(xiàng)高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率調(diào)查中，3項(xiàng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其他無(wú)明顯差異；在7項(xiàng)高血壓健康行為的調(diào)查中，兩組差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。結(jié)論 在防治高血壓的健康宣教時(shí)應(yīng)側(cè)重對(duì)在職人員進(jìn)行高血壓的危害性和健康行為的宣教。

療養(yǎng)員；高血壓；健康教育

高血壓既是一種普遍流行的疾病，也是一種可以有效控制的疾病。若認(rèn)識(shí)到位，措施得當(dāng)，不但可以有效控制血壓水平，而且可以減少患腦卒中、冠心病、腎功能衰竭和眼底病變等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而保護(hù)人民健康，降低疾病負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧發(fā)展[1]3-8。為有針對(duì)性地對(duì)部隊(duì)在職和離退休干部進(jìn)行健康宣教，我們對(duì)這兩類(lèi)人群高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況和健康行為的實(shí)施情況進(jìn)行了調(diào)查，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 調(diào)查對(duì)象皆為2009-04—2011-04來(lái)我院療養(yǎng)的部隊(duì)在職和離退休療養(yǎng)員，年齡42～80歲；共計(jì)1 637例，其中男性1 420例，女性217例。在職人員670人，其中高血壓患者107人，占16.0%；離退休人員967人，其中高血壓患者184人，占19.0%。經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＞0.05，兩組高血壓患病率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組總計(jì)1 637份問(wèn)卷，皆收回有效。

1.2 方法 兩組高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況和健康行為的實(shí)施情況均采用問(wèn)卷的方式進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容參考2009年基層版《中國(guó)高血壓防治指南》編寫(xiě)，主要調(diào)查指標(biāo)，如知曉“收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmHg為高血壓”(1 mmHg=0.133 kPa)；“攝鹽過(guò)多”指每日膳食中食鹽攝入大于6 g；“飲酒過(guò)量”指一次飲白酒＞50 mL，或葡萄酒＞100 mL，或啤酒＞250 mL；“適當(dāng)運(yùn)動(dòng)”指中等量運(yùn)動(dòng)每周3～5次、30 min/次即為知曉。結(jié)果由專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)進(jìn)行采集和評(píng)定。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)軟件，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 在職和離退休人員高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況比較(表1) 在兩組率的比較中，“飲酒過(guò)量會(huì)引起高血壓病”和“高血壓能引起心腎腦等多臟器疾病”2項(xiàng)P＜0.01，說(shuō)明差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；“攝鹽過(guò)多是引起高血壓的危險(xiǎn)因素”項(xiàng)P＜0.05，說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 在職和離退休人員高血壓相關(guān)健康行為比較(表2)在7項(xiàng)調(diào)查中，兩組差異均有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01。

表1 在職和離退休人員高血壓相關(guān)知識(shí)知曉情況比較

表2 在職和離退休人員高血壓相關(guān)健康行為比較

3 討論

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，是我國(guó)心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素。根據(jù)居民營(yíng)養(yǎng)和健康狀況調(diào)查顯示，我國(guó)成人高血壓患病率達(dá)11.8%，比1991年增加31%。按現(xiàn)有人口估算，全國(guó)高血壓患病人數(shù)多達(dá)2億。隨著我國(guó)人口基數(shù)的增加和人口老齡化的加速，高血壓患者還會(huì)不斷增多，并出現(xiàn)年輕化趨勢(shì)，極大地危害了人民群眾健康。高血壓防治工作刻不容緩。高血壓發(fā)病機(jī)制尚不明確，大部分高血壓是不良生活方式病，是可以預(yù)防的，因此針對(duì)不同人群采取針對(duì)性的健康宣教尤為重要[1]33-35。

在長(zhǎng)期的療養(yǎng)工作中，我們觀(guān)察到在職人員與離退休人員生活節(jié)奏、對(duì)自我保健和疾病的認(rèn)識(shí)程度是不同的。我們對(duì)這兩類(lèi)人群做了高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率和高血壓相關(guān)健康行為的調(diào)查，力求找出不同點(diǎn)，在行健康宣教中加以側(cè)重。調(diào)查結(jié)果表明，在高血壓相關(guān)知識(shí)知曉率中除“飲酒過(guò)量會(huì)引起高血壓病”、“攝鹽過(guò)多是引起高血壓的危險(xiǎn)因素”和“高血壓能引起心腎腦等多臟器疾病”等幾組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他皆無(wú)明顯差異；而在高血壓相關(guān)健康行為調(diào)查中，各項(xiàng)調(diào)查差異皆有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，與駐京部隊(duì)師職干部高血壓相關(guān)調(diào)查[2]是一致的。高血壓相關(guān)健康知識(shí)的知曉率和相關(guān)健康行為在兩組的差異表明，在職干部雖然也知曉高血壓的相關(guān)知識(shí)，但因?yàn)楣ぷ骶o張、應(yīng)酬多、相對(duì)年輕、尚未出現(xiàn)高血壓的明顯癥狀等原因，對(duì)身體狀況關(guān)注少，對(duì)高血壓的危害性認(rèn)識(shí)不足，表現(xiàn)出了對(duì)高血壓相關(guān)健康行為的忽略。而離退休人員閑暇時(shí)間較多，對(duì)身體的健康關(guān)注程度增多，接受健康教育的機(jī)會(huì)也會(huì)增多，加之隨著年齡的增長(zhǎng)，高血壓的發(fā)病率增加等因素，使得他們表現(xiàn)出高血壓相關(guān)健康行為的增加。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，兩組對(duì)“肥胖是引起高血壓的危險(xiǎn)因素”知曉率較低，雖然對(duì)“攝鹽過(guò)多是引起高血壓的危險(xiǎn)因素”知曉率較高，但在健康行為的表現(xiàn)率都很低，這可能與我國(guó)的傳統(tǒng)飲食習(xí)慣有關(guān)，在做健康宣教中應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)化。

從高血壓的防治效果來(lái)看，健康行為的延遲建立已經(jīng)不利于高血壓的預(yù)防，良好的健康行為在在職以前就應(yīng)該形成。這就要求我們對(duì)在職干部的健康宣教要注重強(qiáng)調(diào)“懂得”與“做到”是有距離的，要注重強(qiáng)調(diào)高血壓的危害，強(qiáng)調(diào)高血壓的健康行為的建立。對(duì)離退休人員在繼續(xù)強(qiáng)化高血壓相關(guān)知識(shí)、健康行為的同時(shí)，加強(qiáng)高血壓治療知識(shí)的宣教，特別是加強(qiáng)治療依從性和對(duì)家屬、陪護(hù)人員的宣教，做好以高血壓防治為切入點(diǎn)的人群防治工作，有效遏制心腦血管疾病的危害，維護(hù)人民群眾的身體健康。

[1]《中國(guó)高血壓防治指南》修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南：2009年基層版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

1005-619X(2011)11-1033-02

2011-04-20)