游春華 (寧波市頤康醫院 315040)
指骨骨折是臨床上較常見的骨折,多采用手法復位后外固定。傳統方法是用自制鋁合金或小夾板片等材料作為外固定物,但極易造成固定物松動、移位,影響指骨骨折的正常愈合。為此,我們利用一次性塑料注射器外殼作為外固定物固定指骨骨折,自2006年起應用5年來,臨床效果較好,且操作方法簡單,現介紹如下:
材料制作:根據手指粗細挑選一次性注射器(成人常用10ml及20ml規格,兒童可選用2ml或5ml規格),拔出活塞,切掉注射器兩端,并把注射器外殼縱行剖成兩瓣,將兩端修成半弧形(如圖1)。可適當在外殼上鉆些孔,以利于皮膚換氣。

應用:患指手法復位后,將制作好的注射器塑料瓣置于患指腹側,用膠布沿手指環型固定(圖2-4)。如需要特殊要求固定,可以利用酒精燈加溫后塑形。

特點:一次性注射器外殼特殊的弧形、大小與手指極為相似,且塑料具有一定的彈性,可將手指牢牢夾住,不易滑動。另外,一次性注射器取材方便,制作簡單,可塑性好,成本低,使用方便,可隨用隨做,不需要特殊的工具或復雜的處理。在臨床使用過程中,未發現任何并發癥,固定效果可靠。