天麻素聯合針灸治療偏頭痛療效觀察

金今福

我院自2008年10月至2010年12月間用天麻素聯合針灸治療偏頭痛30例，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 治療組:30例，男:女為11:19，平均年齡19歲，病程0.5～12年;對照組:26 例，男∶女為9∶17，平均年齡18.5歲，病程4個月～10年。以上病例均經腦CT，頭顱TCD及血糖血脂等各項檢查均無異常所見。

1.2 治療方法 治療組:常規偏頭痛藥(消炎痛，尼莫地平片，賽庚啶，卡馬西平)，基礎上加用天麻素聯合針灸(常規穴位如太陽、頭維、風池、外關、太沖、足臨泣，毫針瀉法。)20 d;對照組:常規偏頭痛藥加天麻素。

2 結果

療效觀察:有效:臨床癥狀明顯減輕。顯效:臨床癥狀改善。無效:臨床癥狀未見明顯減輕[1]。

表1

3 討論

偏頭痛的發病機制和病理生理過程亦未完全明了。偏頭痛的前驅癥狀是顱內血管收縮的結果，其后由于顱內外動脈擴張出現搏動性的偏頭痛發作。在擴張動脈的周圍發生水腫和疼痛閾降低。總之，血管學說認為頭痛的先兆癥狀與顱內血管收縮有關，隨后的痛反應性顱內，外血管的擴張導致了頭痛的出現。中醫理論認為本病多與惱怒、緊張、風火痰濁有關。導致經絡痹阻不通，故暴痛驟起。藥物聯合針灸效果較單純應用一種方法效果顯著。而且天麻素為以天麻為主要原料制作而成。天麻的藥理作用[2]有①鎮靜作用:發現天麻水劑延長戊巴比妥睡眠時間;抗陣攣驚厥;而且發現天麻中的天麻苷，去天麻苷部分及香莢蘭素均能減少小鼠自由活動，協同巴比妥睡眠時間，并有抗驚厥作用，天麻還有鎮痛作用;②改善循環:天麻液和天麻苷略能減慢心率，降低冠脈和腦血管阻力，輕度而持久地降低血壓，在促進體外培養心肌細胞能量代謝的功能，并能改善大鼠微循環障礙;③益智抗衰老作用:醫科院用植物研究所應用計算機圖像處理技術證明天麻總生物堿0.1～0.5 g/kg有改善樟柳堿和30%乙醇所致小鼠學習記憶障礙，還發現天麻水提取液10～40 g/kg有減低小鼠眩暈癥及飛行中記憶低下的功能;④其他藥理作用:增強免疫功能;提高衰老小鼠SOD活力。據上述天麻的藥理作用，我們用天麻素同時聯合針灸治療偏頭痛得到較好的效果。考慮天麻素改善腦部血液循環同時調整神經系統的神經功能障礙來控制血管活性物質和致痛的產生從而達到止痛效果。它還有鎮靜，抗驚厥，益智抗衰老作用。

[1]安得仲.神經系統疾病鑒別診斷學.人民衛生出版社出版，2000，12:41-42.

[2]肖培根.新編中藥志(卷).化學工業出版社出版，2001，1:178-179.