糖尿病教育在2型糖尿病患者降血糖中的療效觀察

趙平

糖尿病患者目前全球已超過2.3億人，并且以每年700萬人的速度遞增，隨著人們生活水平的不斷提高，糖尿病已不僅是發達國家的重大疾病，在我國的發病率也日益增加［1］。近年來，2型糖尿病的發病率逐年升高，占糖尿病患者95%。糖尿病的防治工作刻不容緩，然而目前2型糖尿病患者的血糖控制并不理想，這在很大程度上與人們對糖尿病的認識不足有關［2］。筆者選擇在本院住院就診的2型糖尿病患者中開展糖尿病健康教育工作，以觀察對血糖的影響，現將情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇住院治療的2型糖尿病患者110例，隨機分成2組，治療組和對照組每組各55例。其中男性68例，女性42例;年齡38～65歲，平均52.6歲。均符合WHO2型糖尿病的診斷標準(1999年)，住院以前未重視糖尿病教育內容，未嚴格控制飲食，血糖控制不理想。2組患者在年齡、性別、體重指數、血糖、其他生化指標、病程方面具有可比性，無統計學差異(P＞0.05)。

1.2 方法 對治療組的2型糖尿病患者每周進行1次糖尿病講座教育，每次1.5小時，使患者認識到糖尿病飲食的重要性，加強其糖尿病飲食的依從性。包括:糖尿病的基礎知識;飲食和運動計劃;口服藥物及胰島素的規范化治療;血糖監測的方法和意義;急、慢性并發癥的預防和治療;糖尿病自我管理的注意事項;預防低血糖、應激狀態等相關內容。時間為2個月。對照組在治療的基礎上，不開設此類講座。

1.3 監測指標 檢測2組治療后的空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbAIc)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)。

1.4 統計學方法 應用SPSS 10.0統計分析軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，率的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為有統計學意義。

2 結果

治療后 FBG、HbAIc、TC、TG、HDL-C、LDL-C 治療組較對照組顯著改善，t=5.129，χ2=2.461，兩者比較有統計學差異(P＜0.05)。

表1 治療組和對照組治療后生化指標比較

3 討論

目前，糖尿病對全球人類健康的威脅正日趨嚴重，我國更是糖尿病大國。據國際糖尿病聯盟估算，到2007年我國糖尿病患者人數約為3980萬，位居世界第二位。因此，制定適合我國人群的糖尿病防治策略已經成為我國糖尿病學界的迫切任務［3］。

以往，藥物治療、飲食控制和運動是醫學界公認的治療糖尿病的“三駕馬車”，即通過這三個方面對糖尿病患者進行管理，三者缺一不可。然而，隨著醫學界對糖尿病的進一步研究發現，僅靠這三個方面還是不足以做到長期有效地控制血糖及預防糖尿病并發癥的發生。為此，還特別提出了糖尿病的教育和自我血糖監測這兩項措施，共同組成了糖尿病管理的五大要素［4-5］。

本實驗結果表明，做好糖尿病教育工作可以幫助我們在有限的經濟條件下受益更多，提高生活質量，降低死亡率。這對公眾的健康，社會的和諧發展起到積極地作用，值得從臨床推到社區中運用。

［1］李明秀，王建.血糖生成指數與糖尿病飲食管理.腸外與腸內營養，2005，12(5):303-305.

［2］ 王姮，楊永年.糖尿病現代治療學.北京:科學出版社，2005:83.

［3］王開紅.糖尿病教育與2型糖尿病患者的血糖達標.適用糖尿病雜志，2008，5(1):37-38.

［4］中華醫學會糖尿病學分會.糖尿病慢性并發癥調查組全國住院糖尿病患者慢性并發癥及其相關危險因素10年回顧性調查分析.中國糖尿病雜志，2003，11(4):232-237.

［5］刁建華.糖尿病教育在糖尿病治療中的效果分析.第6次中國中西醫結合糖尿病學術論文匯編，2002.