濕潤燒傷膏聯合復方咪康唑治療尿布皮疹的療效觀察

姜淑梅 董 璞

青島大學醫學院附屬醫院，山東 青島 266003

2010年1月至2010年12月，我們運用濕潤燒傷膏聯合復方咪康唑治療尿布皮炎24例，與用紅霉素軟膏治療24例進行對照，報告如下。

1 臨床資料

1.1 觀察對象

選兒科病房住院且患有尿布皮炎者48例，隨機分為兩組。治療組 (濕潤燒傷膏聯合復方咪康唑組)24例，對照組 (紅霉素軟膏組)24例。

1.2 一般資料

治療組男16例，女8例;新生兒20例，2個月4例;原發病：腸炎16例，肺炎4例，敗血癥4例;輕度14例，中度6例，重度4例。對照組男15例，女9例;新生兒20例，2個月2例，3個月2例;原發病：腸炎18例，肺炎3例，敗血癥3例;輕度10例，中度10例，重度4例。

1.3 尿布皮疹分度

輕度：皮膚潮紅，米粒大小丘疹，波及肛門周圍3 cm以內;中度：皮損波及整個臀部，皮疹融合成片;重度：皮損波及臀部以外部位，可見水皰、糜爛、滲出。

2 治療方法

兩組均在更換不適宜尿布、勤換尿布的基礎上，便后用溫水清洗局部，再以柔軟紗布擦干，治療組涂濕潤燒傷膏和復方咪康唑，對照組涂紅霉素軟膏。均每日3～5次，3天為1療程，連用1～3個療程。

每日觀察尿布皮炎的變化，并給予記錄。

3 療效觀察

3.1 療效標準

治愈：病變完全消失，皮膚正常;好轉：病變減輕，其程度降低;無效：病變無變化或程度加重。

3.2 治療結果見表1

表1 兩組患者治療效果比較

4 討論

小兒尿布皮炎又名尿布疹或臀部紅斑，由于尿布被大小便浸濕未及時更換，尿中尿素被大便中細菌分解產生氨，刺激皮膚而發炎。此外，長期應用廣譜抗生素，機體抵抗力降低，條件致病菌大量繁殖，某些抗生素甚至有促進真菌生長的作用，也促使其發生。采用更換不適宜的尿布，勤換尿布，便后及時用水沖洗等辦法，是防治該病的基礎方法。濕潤燒傷膏主要成分是黃芩、黃柏、黃連，具有清熱解毒，止痛生肌的作用，對皮膚有滋潤保護的作用，咪康唑系廣譜抗真菌藥，其作用機制是抑制真菌細胞膜的合成以及影響其代謝過程，對皮膚癬菌、念珠菌有顯著抗菌作用，對某些革蘭陽性球菌也有一定的抗菌作用。經臨床觀察表明，經濕潤燒傷膏聯合復方咪康唑治療尿布皮疹可在短時間內取得顯著療效，證明該方法治療新生兒尿布皮疹簡便、有效。

［1］金漢珍，黃德珉，官希吉.實用新生兒科學，第3版.北京：人民衛生出版社，2003，955.

［2］朱思蓮，崔霜劍，韓穎.《NICU新生兒尿布疹的原因分析和護理對策》2006，25(2)，114。