補佳樂治療青春期功血98例臨床療效分析

羅慧惠

(邵陽市中西醫結合醫院 湖南邵陽 422000)

功血系功能失調性子宮出血,中醫稱為崩漏。青春期功血是婦科常見疾病,指青春期少女經血淋漓不盡,經量紊亂,導致繼發性貧血。自2008年來我院治療青春期功血的98例患者,分成2組,分別采用不同治療方案,現療效分析報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2008年來我院治療青春期功血的98例患者,分別采用2組治療方案。治療組采用補佳樂為主的止血治療。治療組患者共有47例,年齡在11～22歲,陰道流血時間10～50d之間。觀察組患者共有51例,采用中西醫結合辯證治療功血,年齡在10～20歲,陰道流血時間9～55d之間。本組報告98例患者在治療前均采用血液及B超檢查,排除血液系統及生殖器器質性病變。2組患者一般情況及癥狀,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

治療組47例患者采用以補佳樂為主的補血治療,補佳樂每片1mg,每6小時服用2～4片,止血后減量,每3天減量1次,每次減量不超過原量的1/3,至維持量2片/d,同樣于撤藥性出血的第5天進行人工周期的治療,3個周期為1個療程。觀察組51例患者采用補佳樂結合中藥辨證治療。其中肝腎陰虛證患者用旱蓮草20g、女貞子20g、生地10g、阿膠10g、生地俞20g、大黃炭10g、仙鶴草15g、血見愁15g;脾腎陽虛證患者用巴戟天10g、當歸15g、黨參10g、生白術10g、補骨脂20g、杜仲10g、炮姜5g,結合隨證加減[1]。

1.3 治療評價標準

將療效評價分成4個等級。治愈:療程結束后,月經規律超過6次;有效:治療期間無異常出血,順利完成周期治療,停藥后月經恢復正常,隨訪期間無異常;顯效:治療期間有少許點滴出血,經對癥處理后能完成周期治療,停藥后月經恢復正常;無效:治療期間出現異常出血或其他副反應,需要改用其他方法治療,停藥后月經不恢復正常[2]。

表1 觀察組與治療組療效比較[例(%)]

總有效率是痊愈、顯效和有效之和。

2 結果

治療組痊愈35例(74.5%),顯效4例(8.5%),有效6例(12.8%),無效2例(4.2%),總有效45例(95.7%)。觀察組痊愈44例(86.2%),顯效5例(9.8%),有效2例(4%),無效0例,總有效51例(100%)。觀察組療效明顯比治療組療效好,2組差異具有統計學意義(P<0.05),比較結果見表1。另外,治療組發生副作用的患者有13例,表現為惡心、頭暈、嘔吐,服用維生素B6效果好轉。而觀察組發生副作用的患者有3例,僅是輕度惡心、頭暈,2組比較差異有統計學意義(P<0.05)。

3 結語

青春期功能性子宮出血主要是由于青春期卵巢剛開始發育,下丘腦-垂體-卵巢性腺軸調節功能尚未成熟,缺乏對雌激素的正反饋作用,不能形成LH高峰,因此,雖有卵泡發育,卻無發生排卵,從而無黃體形成,月經周期后半期缺乏孕激素,從而發生青春期功血[3]。

傳統方法治療青春期功血主要是通過補充外源性雌激素以達到止血的效果,其作用機制使子宮內膜增生,修復創面。但因其需要服用的劑量較大,胃腸道反應重,治療中有出血及停藥后撤退行出血的副作用。而中西醫結合辯證施治的方法,療效和副作用都比傳統以補充外源性刺激素效果好。自2008年來我院治療功血的98例患者,分別采用2組治療方案。結果顯示采用中西醫結合辯證施治效果好于采用以補佳樂為主治療功血。

[1]劉麗清,蔡平平,謝明夫.青春期功血的中醫治療近況[J].菏澤醫專學報,2001,4(13):80～81.

[2]范鵬鶯.達英-35與補佳樂治療青春期功血60例[J].中國實用醫學,2010,22(5):161～163.

[3]李美芝.婦科內分泌學[M].北京:人民軍醫出版社,2001:262～264.