慢性支氣管炎60例治療體會

周惠明

(四平市骨質增生病醫院 吉林四平 136000)

至寶咳喘膠囊、復方速效咳喘膠囊是我院研制的純中藥制劑,標本兼治,以治本為主。具有補肺益氣,健脾祛痰,益腎納氣,止咳平喘之功效。針刺麻醉下穴位埋線是祖國傳統醫學精髓與現代物理醫學相結合的產物。它通過埋線將其刺激信息和能量經經絡傳入體內,以達“疏其氣血,令其條達”治療疾病的目的 。以線代針、效集多法,包括了穴位封閉療法、針刺療法、刺血療法、組織療法,同時也包含了機體組織損傷的后作用效應和留針、埋針效應,顯示了獨特的治療作用和效果,現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

全部60例病例系我院門診和住院患者,患者臨床癥狀及影像學檢查符合“慢性支氣管炎”診斷標準。隨機分為治療組和對照組。其中治療組30例,男性18例,女性12例,年齡39～64(51.4±8.7)歲,病程8～13(9.5±2.6)年。對照組30例,男性16例,女性14例,年齡41～63(49.3±9.2)歲,病程7～14(9.7±2.8)年。2組患者在性別、年齡、病程等差異無顯著意義(P＜0.05),具有可比性。

1.2 治療方法

治療組應用至寶咳喘膠囊8粒日2次口服、復方速效咳喘膠囊8粒日2次口服,連用15d,配合針刺麻醉下穴位埋線。

對照組應用0.9%氯化鈉注射液250mL+青霉素800萬U日2次靜點,5%葡萄糖注射液100mL+鹽酸氨溴索30mg日2次靜點,連用15d。

1.3 觀察項目

全部病例觀察治療前后的主要癥狀,體征(咳嗽、咳痰、哮鳴音等)的環節情況。

1.4 療效判定標準

完全緩解:治療后無咳嗽、咳痰等癥狀;顯效:治療后咳嗽、咳痰較治療前明顯好轉;有效:治療后咳嗽、咳痰稍有好轉;無效:治療后咳嗽、咳痰無好轉。

1.5 統計學方法

2 結果

2.1 2組治療前后癥狀、體征的變化

治療組咳嗽、咳痰的緩解情況,見下表。

2.2 2組治療前后癥狀緩解情況比較(表1）

治療組總有效率(完全緩解+顯效+有效)為93.4%(28/30),優于對照組的86.7%(26/30),2組比較差異有顯著意義(P＜0.05)。

3 討論

慢性支氣管炎是指氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。病因可分為外因和內因兩方面。

3.1 治療

針對慢性支氣管炎的病因、病期和反復發作的特點,采取防治結合的綜合措施。在急性發作期和慢性遷延期應以控制感染和祛痰、鎮咳為主。伴發喘息時,應予解痙平喘的治療。對臨床緩解期宜加強鍛煉,增強體質,提高機體抵抗力,預防復發為主。應宣傳、教育病人自覺戒煙,避免和減少各種誘發因素。急性發作期的治療以控制感染為主。輕者可口服,較重病人用肌注或靜脈滴注抗生素。能單獨應用窄譜抗生素應盡量避免使用廣譜抗生素,以免二重感染或產生耐藥菌株。應用祛痰、鎮咳藥物,以改善癥狀。遷延期病人尤應堅持用藥,以求消除癥狀。對老年體弱無力咳痰者或痰量較多者,應以祛痰為主,協助排痰,暢通呼吸道。應避免應用強的鎮咳劑。以免抑制中樞及加重呼吸道阻塞和炎癥,導致病情惡化。解痙、平喘常選用氨茶堿、特布他林等口服或用沙丁胺醇等吸入劑。若氣道舒張劑使用后氣道仍有持續阻塞,可使用皮質激素,氣霧療法,氣霧濕化吸入可稀釋氣管內的分泌物,有利排痰。

3.2 緩解期治療

慢性支氣管炎緩解期防治:它主要包括兩方面的含義。(1)發病季節,病情暫時穩定的緩解時期;(2)少發季節,病人無明顯咳喘癥狀的相對穩定時期。慢性支氣管炎具有反復發作的特點,暫時的病情緩解,不表示疾病已經根治,還需繼續鞏固治療。加強體質鍛煉,提高免疫功能,我院治療方法:至寶喘咳膠囊、復方速效咳喘膠囊、針刺麻醉下穴位埋線。至寶喘咳膠囊具有補肺益氣、健脾祛痰、益腎納氣、止咳平喘的功效。復方速效咳喘膠囊見效快、療效確切、標本兼治。針刺麻醉下穴位埋線是祖國傳統醫學精髓與現代醫學的有機結合,是傳統的經絡理論與現代無力醫學相結合的產物。該方法以線代針、效集多法。包括穴位封閉療法、針刺療法、刺血療法、組織療法,同時也包括了機體組織損傷的后作用效應和留針、埋針效應,多種方法和效應集中起來,具有獨特的作用和效果。刺激持久、祛頑療痼:此療法以線代針,埋入穴位慢慢軟化、分解、液化、吸收,對穴位產生一種柔和而持久的刺激。在這較長的時間里依靠這種良性刺激不斷得到調整和修復。針刺麻醉下穴位埋線后個別患者可能出現局部疼痛、疲乏低熱、全身不適等反應,一般不需處理,1周后可自行消失。1個月內忌食辛辣食物、忌煙酒、1周內不能沾水。該方法具有可靠的臨床療效,值得推廣。

表1 2組治療前后癥狀紡解情況比較[例（%)]