12例妊娠子病人的護理體會

陳伏梅

(永新縣煙閣中心衛生院婦產科,江西 永新 343400)

1 臨床資料

2 護理

1)病室內必備急救用品,如氧氣、開口器、壓舌板、血壓計及常用急救藥品等。做到有備無患。2)子病人大多昏迷或半昏迷,必須取頭低左側臥位,因左側臥位可減輕子宮對腹主動脈、下腔靜脈的壓迫,使回心血量增加,改善子宮胎盤的血供[1]。3)病房內應避免過多的刺激,保持安靜,以免誘發驚厥;床邊應放檔板防止病人墜床跌傷;必要時口內放置壓舌板,防止舌咬傷。4)因病人抽搐常伴大、小便失禁,必須放置塑料布及作清潔護理,隨時更換衣褲,同時每4 h翻身1次。5)保持呼吸道暢通,反復抽搐痰多時隨時吸痰;密切觀察生命體征變化,每1 h測血壓、呼吸、脈搏 1次,每日測體質量和尿量,并作好記錄及時報告醫生。6)昏迷病人可鼻飼流質,每次注入流質前用少量溫開水沖洗鼻導管,以防阻塞,同時加強口腔護理。7)如病人出現鼾音、喚之不醒應注意腦出血的發生;神志清醒的輕癥病人應詢問有無頭痛、視力改變及上腹部不適等情況,并給予無鹽、低脂、高糖、高蛋白飲食。8)在護理治療的同時必須注意觀察有無宮縮、胎心音變化及有無胎盤早剝等情況,如出現以上情況,盡早告之醫生終止妊娠;應注意有無產后出血,防止產褥感染。9)及時控制抽搐,給高濃度氧以減輕腦水腫,防止腦損傷。對病情危急而引產條件不足或并發重度妊娠中毒者應盡早剖宮產,優先保護孕婦。10)妊娠子病人均有高血壓,盡早使用降壓藥并監測血壓;常規檢查心電圖了解心肌是否有損害。監測電解質,有利臨床治療。

3 討論

妊娠高血壓病的病因至今不明,有學者認為與異常滋養層細胞侵入子宮肌層、免疫異常、血管內皮細胞受損、遺傳、營養缺乏等多種因素有關[1]。另有學者提出:對高危因素孕婦自孕20周起每日補鈣2 g可降低妊娠高血壓的發生率;體質量增加是多數病人的首發癥狀,孕婦體質量突然增加≥0.9 kg·周-1或4周增加 2.7 kg是子前期信號[1]。以上觀點為醫護人員對該病的監測和預防提供了科學依據,對預防子的發生有一定的作用。

[1] 樂杰.婦產科學[M].7版.北京:人民衛生出版社,2008:92-96.

[2] 楊邦錫.婦產科急癥[M].上海,上海科技出版社,2010:235.