抗結核分枝桿菌感染的免疫機制

姚翠梅,孫長江,雷連城,韓文瑜

(吉林大學畜牧獸醫學院,吉林長春,130062)

據世界衛生組織(World Health Organization,WHO)統計,全世界約有 20億人感染結核分枝桿菌,每年約有 880萬新發病例,200萬人因結核病而死亡,每 15 s就會有一個死亡病例。并且,隨著社會人員流動,HIV感染者增多造成的交叉感染使我國的結核病感染率一直處于上升趨勢,已經成為造成全球人類死亡的主要傳染病類型[1,2]。雖然全球有 1/3的人口感染結核分支桿菌,但只有 10%發展成為肺結核[2]。近幾年由于耐多藥結核分支桿菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)的出現,給結核病的治療又提出了一大難題。至今,全球預防結核病的疫苗只有卡介苗(BCG)一種,但是近來發現此種疫苗對于成人結核病的預防幾乎起不到作用,對于幼兒的預防也存在一定的危險性。因此,了解宿主的免疫系統及機體相關細胞與病原菌的相互作用機制非常重要,并且能對結核病的預防和治療提供一定的幫助。

1 非特異性免疫

1.1 巨噬細胞與結核分枝桿菌相互作用

巨噬細胞是由骨髓中分化成熟的單核細胞進入血液,然后隨血流隨機分布到全身多種組織器官分化成熟而來。巨噬細胞壽命長,具有較強的吞噬功能,是MTB的最主要的靶細胞。組織中的巨噬細胞可以吞噬多種病原微生物并處理衰老死亡的組織,其自身還能分泌多種細胞因子和其他炎性介質參與局部炎癥反應、發熱反應等。巨噬細胞可以通過氧依賴性和非氧依賴性殺菌系統發揮殺傷和消除病原菌的作用。……