老年人主觀幸福感研究進展

崔 靜，史寶欣

老年人主觀幸福感研究進展

崔 靜，史寶欣

主觀幸福感是衡量個體生活質量的綜合性心理指標，從主觀幸福感的涵義、結構和特點、主要影響因素、研究新方向等方面介紹了老年人主觀幸福感研究進展。

老年人；主觀幸福感；影響因素

目前，中國老年人口正以每年3%的速度遞增，老年人口的健康問題及生活質量日益受到關注，而主觀幸福感（SWB）是反映老年人生活質量的重要指標，改善老年人生活質量的重要措施之一就是提高老年人的主觀幸福感［1］。國內學者曾對12個省市及香港特區老年人主觀幸福感進行過探討并取得了一定成果。現就國內外有關主觀幸福感影響因素的研究現狀進行綜述。

1 主觀幸福感的概述

1.1 主觀幸福感的定義與結構 主觀幸福感主要指個體依據自己設定的標準對其生活質量所作的整體評價。由3個維度構成：生活滿意度、積極情感和消極情感。生活滿意度是對個體生活的綜合認知判斷，主要是個體生活的一個總體的概括認識和評價；積極情感和消極情感是指個體生活中的情感體驗。

1.2 主觀幸福感的基本特征 主觀性：指它的評定主要依賴于行動者本人設定的標準，而不是他人或外界的準則。整體性：指主觀幸福感是一種綜合評價，它既包括認知評價，又包括情感體驗，是一種綜合性的心理指標，其中正性情感包括愉快、高興、覺得生活有意義、精神飽滿等情感體驗；負性情感包括憂慮、抑郁、悲傷、孤獨、厭煩、難受等情感體驗，不包括重型情感障礙和神經癥。相對穩定性：盡管人的心境會受到新事件的影響，但瞬間快樂的心境一定能夠導致長期的幸福感。研究者認為，主觀幸福感并不隨時間的流逝或環境的一般性改變而發生重大變化。從長期看，主觀幸福感有一個相對穩定的量值。

2 老年人主觀幸福感的影響因素

老年人經歷著身體功能的衰退、智力的下降、經濟來源的喪失、喪偶、退休等變化，對主觀幸福感造成不同程度的影響，現通過人口統計量因素、生理因素、經濟因素、社會支持因素、文化因素及其他因素方面進行總結。

2.1 人口統計量因素

2.1.1 性別 關于性別對老年人主觀幸福感的影響，研究結果并不一致，大致可分為3種情況。①女性老年人的主觀幸福感高于男性老年人的主觀幸福感［2，3］。這種差異可以用男女性社會角色來解釋，男、女在社會中的角色在情緒體驗上有很大的不同，女性多從事情緒表達的工作（如教師、護士等），而男性角色很少強調情緒表達。這樣，女性比男性更多地有一種接受的態度，并相信自己的極端情緒反應會被社會認可，這些差異引起對幸福感的判斷不同，因此，女性比男性具有更多的主觀幸福感。②女性老年人的主觀幸福感低于男性老年人的主觀幸福感［4－6］。由于遺傳和生理原因，女性老年人的預期壽命較男性長，與之伴隨的是喪偶率高；由于歷史和社會的原因，大多數老年人受教育的程度較低和較貧窮，而女性老年人受教育的程度一般比男性老年人更低，她們比男性老年人更貧窮，社會和家庭地位更低，更易受到忽視、歧視，甚至傷害。因此，文盲率高及其所導致的經濟、社會和家庭地位低，喪偶率高及其所導致的獨居率較高和來自配偶的支持較少，可能是女性老年人主觀幸福感較男性老年人差的主要原因。③性別對主觀幸福感沒有影響［7，8］。因為隨著人的老年化，原有的男女性別上的差異已經變得不再那么重要，性別差異逐漸消失，對老年人的主觀幸福感沒有太大的影響。研究結果的不同可能是樣本來源和所用研究工具的不同所造成的。

2.1.2 年齡 Diener等的研究報告顯示，18歲、19歲生活滿意度平均水平非常穩定，20歲～80歲積極情感緩慢下降，20歲～60歲消極情感緩慢下降、70歲～80歲出現回彈［9］。也有些研究表明，年齡與主觀幸福感之間存在著U型關系，兒童時期和老年時期人的主觀幸福感最高，而中年時期（40歲左右）的主觀幸福感最低［10］。國內關于年齡與老年人主觀幸福感的關系也不一致。曹新美等［11］研究發現，老年人主觀幸福感的年齡差異極其顯著。60歲～69歲老年人的幸福感程度和對生活的滿意程度最強，而在老年晚期和老年初期，主觀幸福感較低。進入老年初期，老年人生活有一個適應階段，會出現一段時期的失落感和無價值感，所以在老年初期的主觀幸福感較低；而進入到高齡階段后，老年人的身體機能衰老的程度和對生活的無助感程度增加了，老年人對生活的滿意感和幸福感程度比前一年齡段更低。但也有研究發現，年齡與老年人主觀幸福感無關［12，13］。

2.1.3 婚姻狀況 國外研究中，Stock等［14］報告婚姻狀況與主觀幸福感之間的相關系數為0.14。Marilyn等［15］的研究則表明，婚姻狀況與主觀幸福感之間存在正相關，但比預想的要微弱得多。中國社會強調家庭取向，重視夫妻之間的依賴關系，夫妻相互給對方以精神和物質支持，尤其在退休之后個體的活動中心由社會轉向家庭，所以婚姻生活在老年人日常生活中扮演著一個非常重要的角色，婚姻生活是否幸福和諧在很大程度上決定著個體的主觀幸福感的高低。馮曉黎等［16］以長春市老年人為調查對象，考察老年人配偶狀況與主觀幸福感的關系，結果表明有配偶的老人主觀幸福感顯著高于喪偶的老人，可見能夠與老伴朝夕相處，共同支持，相互理解的退休老人生活得更加和諧幸福。曹新美等［11］研究報道，再婚的老年人主觀幸福感最好，其次是婚姻完美無缺的老年人，喪偶的老年人幸福感和生活滿意程度最低。某些獨居的空巢老人由于生活照料上的不便以及心理上的不平衡，會出現孤獨、寂寞之感，感覺生活沒有意義、自己只是在混日子，所以社會和子女都更應關注老年人尤其是獨居老人喪偶后的婚姻生活，鼓勵和幫助他們再婚，對他們的婚姻和情感生活給予更多的理解和寬容。

2.2 生理因素 對于老年人來說，有健康才有一切，自身是否患病或患病種類的多少能影響老年人的主觀幸福感。張遠蘭等［17］研究顯示，老干部體檢診斷疾病的多少與主觀幸福感相關；血糖及脈搏的正常與否也與主觀幸福感相關。但簡潔等［13］的研究發現，慢性病對老年人的主觀幸福感的影響不顯著。

2.3 經濟因素 經濟狀況對老年人主觀幸福感的影響一直是研究者爭論的焦點。國外研究中，Diener等［18］對財富和主觀幸福感的早期研究也發現，富裕國家的人民比貧窮國家的人民感到更幸福，在同一國家，富裕的人比貧窮的人感到更幸福。也有研究表明，經濟收入僅在人們非常貧窮時對其主觀幸福感有影響，一旦人們的基本需要得到滿足后，經濟的影響就很小了［19］。國內報道中，焦娜娜等［20］研究顯示，經濟狀況是影響農村空巢老人的主觀幸福感最重要的因素。隨著經濟收入的增加，主觀幸福感增加。但吳吉惠［21］研究認為，隨著社會的發展，收入高低并不是影響幸福度的決定性因素。針對大多數老年人患有慢性病及看病貴這一現象，有必要深入訪談了解個人收入對老年人的主觀幸福感是否有直接影響。

2.4 社會支持因素 國外研究表明，社會支持是評定老年主觀幸福感的重要指標［22］。許多學者認為，具有良好的社會支持的個體會有比較高的主觀幸福感，比較高的生活滿意度、積極情感和較低的消極情感。因為社會支持可以提供物質或信息的幫助，增加人們的喜悅感、歸屬感，提高自尊感、自信心，當人們面臨應激生活事件時，還可以阻止或緩解應激反應，安定神經內分泌系統，增加健康的行為模式，從而增加正性情感并抑制負性情感，防止降低主觀幸福感。鄔俊福［23］研究發現，親子支持與老年人主觀幸福感相關，接受經濟支持和接受情感支持對老年人主觀幸福感有顯著正向預測作用。吳捷［24］研究結果顯示，老年人獲得的社會支持水平越高，社交孤獨與情緒孤獨體驗越少，主觀幸福感越高。

2.5 文化因素 文化因素對主觀幸福感的影響是多方面的，本次研究主要從宗教信仰與主觀幸福感的關系研究方面進行總結。宗教對主觀幸福感的影響往往是積極的，這是因為：首先宗教影響壓力的數量和質量，從而影響主觀幸福感；其次，宗教團體提供高層次的社會支持，使個體免除最不幸的后果；最后，宗教成員的資格涉及一系列的行為，如祈禱等有助于個體提高主觀幸福感［10］。研究發現，發達國家和發展中國家的數據都表明宗教信仰和主觀幸福感之間有很強的正向關系，特別是對婦女和老年人［25］。Plante等［26，27］發現，信徒參與宗教活動次數越多，其主觀幸福感越高。Krause［28］研究發現，在日本老年人口中，宗教參與提高了老年人的主觀幸福感。對老年人而言，宗教可以作為一個“處理機制”，在整個生命歷程中積累的宗教資本不斷發揮作用，所以宗教參與對老年人的主觀幸福感相當重要［29］。Van Ness等［30］對病人在臨終時的研究發現，與無宗教信仰的人相比，有宗教信仰者表現出較高水平的主觀幸福感。Boey［31］研究發現，宗教信念與香港老年女性的主觀幸福感有密切關系。Dezutter等［32］研究發現，宗教態度可以提高慢性疼痛病人的主觀幸福感。國內的文獻中，高椿雷［33］研究認為，宗教信仰與主觀幸福感呈正相關；李小鳳等［34］研究發現，佛教信仰通過提供社會支持、歸屬感、宗教經驗、免除教徒對死亡的恐懼和影響教徒的身體健康情況等影響了教徒的幸福度。但宗教信仰與農村空巢老年人的主觀幸福感呈負相關［17］。根據文化的差異性，有必要對我國老年信仰者的宗教信仰與主觀幸福感進行相關研究。

2.6 其他因素 生活事件、人際關系、應對方式、體育鍛煉、應激水平、失眠狀況、交往頻度、自我概念等對老年人的主觀幸福感都有不同程度的影響［17，35－42］。

3 老年人主觀幸福感研究的不足之處及建議

①影響老年人主觀幸福感的因素眾多，但目前的研究大多都只在確定哪些因素有影響，沒有進一步分析各因素的影響力，也沒有分析決定因素與危險因素之分，更沒有分析各因素間的相互關系如何以及這些因素是否可以再分等。所以應針對這些問題深入研究，構建其影響模型，并逐步形成具有我國文化特色的幸福感理論。②量表未實現本土化。大多數研究者采用的是修訂后的國外量表，而國內只有邢占軍教授主編的《中國城市居民主觀幸福感量表》，并在老年人測量中有較好的信度及效度。根據中西方文化差異性，國外量表可能會在不同程度上影響中國老年人主觀幸福感，所以有必要根據我國老年人的特點編制具有我國文化背景的老年人主觀幸福感量表。③主觀幸福感作為人類一種復雜的心理狀態，多數研究只采用問卷調查的方法，不能了解某些特殊老年人真實的內心感受與想法，在今后的研究中如采用量性和質性研究相結合的方法，將有助于更好地理解老年人的主觀幸福感。④目前，老年人主觀幸福感的研究雖已起步，但有關提高老年人幸福感的干預研究尚沒有展開。如何提高老年人的幸福感，這方面的研究無疑會對老年人的生活有著十分重要的指導意義。而面對社會的變遷，死亡成為老年人的威脅之一，由于當代老年人缺乏對死亡的正確認識，大多數老年人有死亡恐懼，從而影響了身心健康，降低了生活質量。所以在以后的研究中有必要了解老年人的死亡態度是否影響其主觀幸福感，提出針對性的干預措施，如進行死亡教育，以提高老年人的心理健康水平。

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Research progress on subjective well－being of the elderly

Cui Jing，Shi Baoxin（Nursing College of Tianjin Medical University，Tianjin 300070 China）

Subjective well－being was a comprehensive psychological index for measuring the individual quality of life，and the article introduced the research progress on subjective well－being of the elderly from aspects of the meaning，structure and characteristics，the main influencing factors and a new research direction

elderly；subjective well－being；influencing factor

R473.59

A

10.3969／j.issn.1009－6493.2011.29.005

1009－6493（2011）10B－2643－03

崔靜、史寶欣工作單位：300070，天津醫科大學護理學院。

2010－12－10）

（本文編輯 張建華）