對加強醫院固定資產管理的探討

○ 劉洋

（扎蘭屯市中蒙醫院 內蒙古 扎蘭屯 162650）

對加強醫院固定資產管理的探討

○ 劉洋

（扎蘭屯市中蒙醫院 內蒙古 扎蘭屯 162650）

固定資產能夠有效反映醫院醫療水平的高低及規模的大小，也是醫院提供服務的物質基礎，因此固定資產管理工作對醫院的可持續發展具有非常重要的意義，然而，醫院固定資產管理工作普遍存在嚴重問題。本文以固定資產管理重要性的分析為基礎，對固定資產管理過程中存在的主要問題進行探討，并提出幾點改進建議，以供借鑒。

醫院 固定資產 醫療設備

固定資產是醫院提供醫療服務的基礎，是保障我國醫療事業健康發展的重要條件，固定資產的數量和質量能夠有效反映醫院規模的大小、醫療水平的高低及經濟實力的強弱，因此，固定資產對醫院的作用是舉足輕重的，對固定資產的管理工作也應當被醫院管理人員所重視。然而現階段，醫院重錢輕物的現象比較普遍，對固定資產管理混亂，盲目采購、核算不清，控制力度不大、考核體系不健全等現象較為嚴重，在很大程度上制約了醫院的健康可持續發展，因此，本文明確提出加強固定資產管理工作，能夠有效地提高醫院經濟效益，應當成為醫院管理工作的重中之重。

一、醫院固定資產管理工作的重要性

1、加強醫院固定資產的管理，能夠有效降低服務成本

醫院的固定資產大部分都是些精密儀器，具有價值高、高科技、便于攜帶的特點，并且在實際使用過程中逐步被磨損，其購置成本最終構成醫院提供醫療服務的成本。醫院應當加強對固定資產的管理，定期對固定資產進行保養，增加固定資產的使用壽命，加強對固定資產的核算，防止固定資產的遺失。因此，加強對固定資產的管理，最終可以降低醫院的服務成本。

2、加強固定資產管理，提高醫院的競爭力

醫院也面臨著激烈的市場競爭，醫院必須不斷提高自己的服務水平，并且控制醫療價格水平，才能有效吸引顧客。醫院只有加強醫院固定資產的管理工作，才能有效提高固定資產的使用壽命，在保證醫療水平的前提下降低醫院的服務成本，從而降低醫院提供服務的價格，爭取價格優勢，吸引更多的顧客，提高醫院的市場競爭力。

二、醫院固定資產管理工作存在的主要問題

目前，大部分醫院為了提高醫院的醫療水平，盲目引進大量的先進醫療設備，但不能夠有效對這些高科技的固定資產進行管理，使得醫院面臨巨大損失。醫院的固定資產管理體系還不完善，在固定資產購置、核算及控制方面都存在嚴重問題，致使固定資產流失現象較為嚴重，固定資產磨損較快，核算混亂，購置固定資產的耗費較大，很大程度提高了醫院的服務成本，降低了醫院的經濟效益及市場競爭力。

1、購置固定資產較為盲目，不能有效進行成本效益分析

醫院在購置固定資產時，片面追求醫療服務水平的上升，或者追求規模的擴大化及高檔化，競相攀比。醫院從國外引進高科技產品，耗費大量資金，且醫療設備的采購不能與醫院的環境、發展速度相適應，不能有效地對采購設備進行成本效益分析，在引進后，好多設備的利用率并不高，甚至購入之后沒有多久就步入淘汰的行列，造成了大量資金浪費。醫院盲目購置固定資產的現象也與醫院的資產核算有很大關系，在醫院提供服務時只考慮藥品等變動成本，沒有有效考慮固定資產的消耗狀況，低估了醫院提供醫療服務的成本。因此，諸多原因致使醫院在采購固定資產較為盲目，造成了大量浪費，降低了醫院的經濟效益。

2、醫院固定資產計量方式不健全，固定資產賬面價值不斷增大

醫院會計制度規定醫院固定資產可以不計提折舊，這致使醫院在購進固定資產以歷史成本作為賬面價值之后，固定資產原值不發生變化，隨著時間的推移，固定資產的磨損、報廢、丟失都不能有效地通過賬面價值進行反映，這樣使得固定資產市場價值和賬面價值偏離程度越來越高，不利于管理當局對固定資產的管理和控制。另外，醫院固定資產都是些高科技產品，更新換代速度較快，資產的丟失和報廢現象較為嚴重，若不能及時計量，也加劇了固定資產賬面價值和實際價值的脫節程度，使得賬面價值不能真實反映醫院固定資產的狀況。

3、固定資產使用過程中保管不合理，核算較為籠統

醫院普遍存在重設備購置輕設備管理的現象，設備一經購入入賬之后，在使用過程中設備的管理制度不到位，沒有專門的負責人進行管理，再者醫院固定資產具備價值高、易攜帶等特點，這樣的固定資產便于偷盜，而醫院缺乏固定資產定期盤點制度，致使固定資產容易損壞和丟失。另外，醫院對于高值固定資產購入使用后，缺乏跟蹤保養制度，不能定期對其保養，加快了固定資產的報廢速度，降低固定資產的使用壽命，沒有完全實現固定資產的價值，在醫院花費高額成本情況下不能實現該設備價值最大化，降低了醫院整體的經濟效益。

醫院對藥品的核算特別精細，分類較為明確，而對固定資產的管理較為盲目。醫院對固定資產采用歷史成本入賬，一經購入就不再進行跟蹤管理，有的醫院甚至沒有建立固定資產明細賬，財務資料完全不能反映固定資產的實際存在情況，醫院不能有效利用卡片或條碼系統對固定資產進行管理，而醫院那些體積較小、價值較大的設備比較容易搬運，丟失現象較為嚴重，給醫院帶來很大損失。

4、醫院管理者缺乏對固定資產管理的意識

醫院固定資產管理存在的所有問題的根源就是管理者缺乏對固定資產管理的意識，長期以來，醫院固定資產管理是醫院財務管理容易忽視的地方，醫院管理人員形成一種重流動資產管理輕固定資產管理、重資產的購置輕資產的管理的意識，管理者對固定資產管理意識較為淡薄，對固定資產管理無從下手，對其使用過程也不進行認真監督。此外，固定資產的管理也應該考慮管理人員的技術水平、醫院的人才情況，醫院缺乏固定資產管理人才是固定資產管理水平不高的重要原因。

三、應對固定資產管理過程中問題的幾點對策

固定資產能夠反映醫院的醫療水平及規模大小，醫院片面追求規模最大化，不能有效地進行成本效益分析，盲目購置固定資產，核算制度不健全，醫院也不定期對固定資產進行保養，造成固定資產更新換代及折舊速度非常快，浪費大量資金，醫院應當加強對醫院固定資產的管理，從固定資產的購置、使用、報廢等過程對固定資產進行嚴格控制，提高固定資產管理水平。

1、規范固定資產購置流程，將固定資產購置列入年度預算

醫院應當建立專門的固定資產管理機構，對固定資產的購置和管理統一安排，嚴格規范固定資產購置相關授權工作，購置固定資產時，應當對醫院的經營環境、發展速度及成本效益進行分析，合理購置固定資產。醫院也可將固定資產的購置列入年度預算，規劃年度固定資產的購置，考慮固定資產的年度投資戰略，結合醫院的發展方向，對固定資產的購置可行性進行論證，并嚴格固定資產購置的審批工作，這樣能夠發揮管理層對固定資產購置的管理工作，對控制醫院固定資產的規模，改變醫院購置固定資產隨意性具有非常重要的作用。

2、對固定資產計提折舊，降低實際價值與賬面價值之差

醫院固定資產自從購置入賬之后，會計信息就不能有效地對固定資產的實際價值進行跟蹤，固定資產不計提折舊，固定資產的報廢及破損也不能通過賬面予以反映，為了改善這種狀況，醫院應當加強對固定資產的核算工作，完善固定資產的計量方式。醫院可以采用適當的折舊方法對固定資產計提折舊，由于醫院的固定資產一般都是高科技產品，更新換代速度較快，因此醫院應當采取加速折舊法在固定資產的預計使用年限內計提折舊，這樣定期計提折舊，把購置成本作為費用平均轉移到各個期間內，能夠使收入和費用更好地配比，也降低實際價值與賬面價值之差。

3、利用條碼系統對固定資產進行管理，優化固定資產的管理流程

醫院可以通過信息化管理方式加強對固定資產的管理，比如，可以采用條碼系統對固定資產進行管理，由固定資產相關管理部門對醫院內部所有固定資產貼上條碼，并定期對固定資產進行盤查，不僅通過條碼系統檢查固定資產的是否有盤虧現象，還應當對檢查固定資產的條碼是否丟失，這樣使得醫院能夠有效地對固定資產進行跟蹤管理，防止固定資產的丟失和毀損。

另外，醫院應當加強固定資產的保養工作，提高固定資產的使用壽命。醫院固定資產大部分都是高值產品，便于攜帶，容易毀損，因此醫院應當定期對固定資產進行盤查保養，特別是一些價值較高的精密儀器，這樣能夠提高固定資產的使用壽命，降低醫院固定資產的投入成本，提高醫院的經濟效益。

4、增強員工對固定資產的管理意識

意識是行動的先導，醫院管理人員作為領導者，他們的意識決定整個醫院全體員工的意識，因此要想加強對固定資產的管理，首要條件是增強管理層對固定資產的管理意識。醫院應當定期對員工進行培訓，教導員工如何正確使用和保管固定資產，同時醫院還可以建立固定資產相關責任人制度，每項固定資產都有相應負責人，增強員工的責任心及固定資產保養意識。

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