盧建峰
(漯河醫學高等專科學校,河南 漯河 462002)
藥物學作為一門橋梁學科,既介于基礎醫學和臨床醫學之間,又介于藥學與醫學之間。護士工作于臨床一線,既是各種藥物治療的實施者,也是用藥前后的監護者;不但要熟悉每個藥物的藥理知識,還應了解如何觀察藥效和不良反應,防止和減少外源性疾病和事故,以確保臨床用藥安全、有效。因此,護理人員掌握更多藥物學知識,對提高護理和醫療質量具有重要意義。近年來,隨著醫學知識的更新和科學研究的迅猛發展,藥物學科在內容、深度和廣度上有了較大拓展。面對這種形勢,藥物學教學應從實際出發,明確培養目標,使護理專業學生掌握豐富的藥物學知識。經過二十多年的探索總結,筆者認為靈活應用教學技巧是上好護理專業藥物學理論課的重要保證。
心理學家認為,開頭是最引人注意的部分,教師如果能設計出一個好的導入,就能給學生留下深刻印象,并使其獲得好感、產生依賴、集中注意力,為整節課甚至整門課程營造良好的學習氣氛。因此,用生動、形象的語言和豐富多樣的形式縮短學生與教材間的距離,對調動學生積極性有重要作用。
以歷史故事為導語,可激發學生求知欲,取得良好教學效果。如講授抗生素青霉素時,可先講述盤尼西林(青霉素)的發現史,既區分了抗生素與抗菌素的不同,又激發了學生學習興趣。講授抗結核藥時,可聯系魯迅作品《藥》中情景,提出當時視為不治之癥的癆病解放后能治愈是由于抗結核藥的出現。但如今,因其耐藥性的產生,徹底治愈結核病又成為難題,從而使學生初步了解結核病,為學習新課做好鋪墊[1]。
美國心理學家布魯納指出:教學過程是一種提出問題和解決問題的持續不斷的活動。學起于思,思源于疑。以設問為導語,可激發學生求知欲,加深學生對知識的理解和記憶。如講授抗過敏藥時,提出目前許多感冒合成藥會引起嗜睡,當學生認同時,提出問題:為什么要加入抗過敏藥成分?為什么會引起嗜睡?從而進行藥物作用、作用機制及不良反應講授。
醫學院校學生畢業后將從事醫療工作,對簡單的病例導語,他們很感興趣,易于接受。如講授抗精神病藥時,可先舉一個幻聽癥或妄想癥病例,再舉一個抑郁癥病例,提出幾種疾病的臨床選藥有何不同,從而進行藥物講述,大大激發了學生學習興趣。導語設計運用的方法很多,如廣告導語、圖示導語等,教師應根據自身教學經驗不斷摸索,尋求越來越多的新方法并靈活運用[2]。
教有法,但無定法,貴在得法。理論教學效果與授課方法有密切關系。好的教學方法可充分調動學生主觀能動性,提高學習興趣和質量。教師應從學生知識水平和教材內容出發,選擇適宜的教學方法并在教學中靈活運用,營造輕松、愉快的課堂氣氛。
討論式教學是一種以教師為主導,以學生為主體的教學方法,主要采取討論形式在學生間及師生間進行信息交流。課堂討論可以調動學生思維活動,讓學生有機會提出見解,繼而培養學生知識綜合運用能力。如講授強心苷類藥物時,教師講述清楚重點內容后,要求學生就強心苷類藥物治療1例66歲心衰患者進行護理程序設計,各組討論后選派代表發言,教師進行比較、小結,從而加強學生對強心苷類藥物的適應證、毒性反應及其防治知識的記憶。
藥物學內容較多,學生記憶困難,采用類比和橫向聯系方法有助于解決此類問題。類比教學法就是將同類藥物中的重點代表藥物講深、講透,然后讓學生將同類其他藥物與之比較,找出異同。如講授α受體激動劑時,以去甲腎上腺素為代表講述,讓學生將其他同類藥物與之對比,找出異同,教師進行簡單小結。這種教學方法可突出重點藥,簡化非重點藥,培養學生探索性思維。
橫向聯系教學法是將教學內容中前后有關聯的藥物進行比較、小結,反復強化學生記憶。如講授氨茶堿用于治療心源性哮喘和支氣管哮喘時,聯系到嗎啡是治療心源性哮喘的首選藥,但禁用于支氣管哮喘;而腎上腺素是治療支氣管哮喘急性發作的首選藥,但禁用于心源性哮喘。以提問方式讓學生說出原因,并復習嗎啡及腎上腺素的作用。這種教學法可使學生及時復習、鞏固已學知識。學生通過知識點掌握,在教師類比和橫向聯系中得到答案,從而獲得自信,激發學習興趣,養成復習的良好習慣[3]。
利用傳統教學資源——黑板,在理論講授中根據教學內容邊講解邊繪板圖,形象直觀、層次分明、一目了然,既能幫助教師講清重點、難點,又能幫助學生加強理解和記憶,使抽象、枯燥、難理解的教學內容變得形象、生動,易理解,培養學生形象思維能力,提高學生注意力和學習興趣。
將病例分析引入藥物學教學中,既可拓展學生思維,又可讓學生理論聯系實際,活躍課堂氣氛,激發學生學習興趣。如講述對因治療、對癥治療時,可展示上呼吸道感染患者的癥狀及治療處方,讓學生區分對因治療措施和對癥治療措施[4]。
多媒體教學創設模擬情景并設置問題,可激發學生興趣,豐富學生感性認識。如上課時先播放關于有機磷農藥中毒患者的病程及搶救錄像,引起學生強烈的好奇心及興趣,再因勢利導,講述有機磷農藥中毒的機制分度,然后提問:錄像中患者的中毒癥狀有哪些?患者為何種程度中毒?最后進行解救藥講述。通過生動的畫面與適當的講評結合,讓學生輕松學習。講授藥物作用機制時,可利用多媒體技術展示抽象的受體機制,加以動畫設計,形象地顯示受體的三大特征,給學生留下深刻印象[5]。
總之,為適應教學改革發展,提高藥物學教學效果,需不斷總結經驗,并隨著社會的發展和時代的進步不斷演化和更新教與學的方法、內容和手段。教學過程中,教師應鉆透教材,根據學生具體情況,合理應用各種教學技巧激發學生學習興趣,優化課堂結構,將藥物學知識系統化、條理化,讓學生學會如何獲取知識并運用知識,可促使學生知識、能力、素質協調發展。此外,在教學中教師還應善于學習,適時小結,不斷積累,從而達到培養具有高素養、高能力新型護理人才的目的。
[1]張曉紅.藥物教學法探討[J].衛生職業教育,2009,27(9):72~73.
[2]裘大彭.課堂教學中的導入技能[J].人民教育,1994(2):4.
[3]林曉茵,譚名斐.藥理學教學技巧初探[J].衛生職業教育,2005,23(15):54~55.
[4]楊迎暴,羅景慧.與臨床相結合改善藥理學教學質量[J].基礎醫學教育,2002,4(1):4~5.
[5]張煒文.直觀教學法在天然藥物中的應用[J].科技教育創新,2010(10):294.