基層輸液大廳醫院感染的預防

趙玉梅

河南石油勘探局雙河醫院在門診設有輸液大廳，這里是患者集中的場所，流動性大、接觸面廣、病種復雜，而且夏季、冬季使用空調，門窗緊閉、室內空氣不流通。輸液大廳空氣質量較差，容易造成醫院感染，為此做好醫院感染預防工作就顯得尤為重要。

1 建立健全管理制度

本院根據《醫院感染管理規范》制定了消毒隔離制度、醫療廢物管理制度、輸液醫院感染管理制度及相關的考核制度。做到工作中有章可循，責任明確。同時，并以各種形式的宣傳手段對醫護人員進行醫院感染知識的培訓，定期不定期的組織學習有關法律法規及規章制度，提高了大家對預防交叉感染的認識，不斷認識到加強輸液大廳的管理對預防醫院感染的重要性。輸液室護士治療工作量大，頻繁接觸各類患者，手成為重要的傳播病原菌的載體。為加強醫務人員洗手意識，科室在水龍頭處都粘貼了“七步洗手法”的宣傳畫，隨時提醒正確洗手。使大家變被動為主動自覺執行醫院感染管理的各項制度，有效的控制了醫院交叉感染的發生。

2 加強環境管理

輸液大廳多為呼吸道及消化道患者，極易發生交叉感染，輸液大廳的空氣、地板、座椅等很容易受到污染，如不加強對環境衛生的管理，就必然使院內感染的傳播機會大大增多。為此本院完善輸液大廳衛生設施和消毒滅菌條件。要求輸液大廳配置一定數量的垃圾桶、痰盂等方便患者將垃圾及時放進容器中，給輸液室內環境的動態保潔創造了條件。要求輸液大廳必須保持環境整潔、地面保持清潔、無污物，用專用的清潔用具，常規采用500 mg/l含氯消毒劑，每日至少濕拖地兩次。如有污染則隨時清潔、消毒處理。輸液用椅應每天清潔、消毒。同時，保持室內的通風良好，每日通風2～3次，30 min/次，并在適當的時間動態消毒機進行空氣消毒，每月對輸液大廳空氣取樣進行細菌培養1次，以了解空氣質量是否達標。如不達標采取及時的補救措施，以確保室內的空氣質量。患者對輸液大廳的環境滿意度，從改裝前的70%提高到90%，各種指標都控制在較好水平，使患者有一個較為干凈整潔的治療環境。

3 加強患者感染管理

本院對有不明原因發熱和疑似患有傳染病的患者安排其在單獨診室治療，而不允許在輸液大廳輸液、治療。盡量做到兒童治療與成人治療區分開，加強衛生知識的宣傳教育。

4 加強輸液室的消毒管理

要求熟練基本功、掌握精湛嫻熟的專業技術。護士要嚴格執行無菌技術操作，操作前后應洗手、戴口罩、帽子，為每一個患者治療前后進行便攜式手消劑的使用，保證手部消毒。每天工作完畢后應做到桌面、地面均用含氯消毒劑進行擦拭，并用紫外線燈照射60 min/次，并及時登記。醫療垃圾、生活垃圾分別放置，凡用過的一次性注射器、輸液器經初步毀形放入黃色塑料袋中，袋外有醫療廢物警示標識，把針頭放入專用的利器盒中，每天有專人回收并登記。同時完善各種登記本，包括紫外線強度測試及使用登記、消毒液、消毒滅菌登記等。建立了績效考核制度，使護理人員認識到醫院感染與己相關，有效的控制了醫院感染的發生。

5 加強督查

感染辦勤下科室進行監督檢查，發現問題及時整改，把制度落在實處，嚴格考核硬兌現并定期對輸液大廳的空氣、物體表面、醫護人員的手進行檢測，確保達到標準，使輸液大廳的管理更加制度化、規范化。實踐證明，完善硬件和軟件對管理效果有著同等的重要性。

［1］嵇菊珍.醫院感染管理工作應圍繞“四早”展開.安徽醫藥，2002，(03).

［2］黃玉蓉.門診輸液室的管理.醫藥產業資訊，2005，(10).