探析影響中藥質量的因素

杜曄

中藥是中國優秀中醫藥文化寶庫的瑰寶，千百年來深受廣大患者的喜愛和推崇，在預防、保健、治療、康復等過程中發揮極其重要作用，其質量的優劣直接影響療效、用藥安全和中藥在國際社會中的知名度。現介紹以下幾點影響中藥質量的因素，使患者在使用中藥治病過程中，認識、鑒別其質量的優劣，對提高臨床療效，大有裨益。

1 栽培和養殖對中藥質量的影響

中藥的栽培和養殖技術與藥材質量的關系十分密切，這是中藥質量的源頭。為保證中藥材的優質、安全、無公害并具有可控性，以栽培品代替野生品，保護野生藥材資源和生態環境，堅持“最大持續產量”的原則，實現資源的可持續利用，所以，國家提出并實施中藥材生產質量管理規范(簡稱GAP)發展戰略十分重要。隨著我國醫療事業的發展，中藥材用量成倍增長，國外的需求量也很大，許多品種單靠野生供應遠不能滿足醫療的需要，因此，逐步地變野生藥材為規范化種植和家養，引種進口生藥的原植物是從根本上解決藥材生產問題的一條重要途徑。但是中藥栽培品的農藥殘留量和重金屬含量超標問題十分嚴重，這個問題解決不了，中藥材很難打入國際市場[1]。

2 產地不同對中藥質量的影響

臨床用藥首選用道地藥材，重視道地藥材的開發和應用，對于確保品種來源正確、質量可靠、療效力佳效宏起著十分重要的作用。研究表明：優良品種的遺傳基因是形成道地藥材的內在原因，這種內在因素控制著物種的穩定性、抗病蟲害能力及有效成分合成等諸多特點，這些都是道地藥材質優效佳的保證。如廣藿香以廣州石牌為佳，氣色純正，含揮發油較少，廣藿香酮的含量卻較高;主產于海南島的廣藿香，氣較濁，揮發油含量雖高，但廣藿香酮的含量卻甚微。所以，道地藥材充分反映了產地不同與藥材質量的關系。

3 采收季節、時間不同對中藥質量的影響

中藥質量的優劣，取決于有效成分含量的多少，有效成分含量的高低與采收季節、時間、方法等有著密切的關系，這方面早已被歷代醫家所重視。如李杲謂：“凡諸草、木、昆蟲、產之有地;根、葉、花、實，采之有時。失其地，則性味少異;失其時，則氣味不全”[2]。民間也有采藥諺語：“春采茵陳夏采蒿，知母、黃芩全年刨，九月中旬采菊花，十月上山摘連翹。”再如，天麻莖未出土時采之稱“冬麻”，質堅體重，質佳;莖已出土時采之為“春麻”，質輕泡，質次。所以，適時采收可以提高中藥材的質量，藥效好，藥才好，這些采收理論都是長期實踐經驗的總結，是由植物體不同生長階段、藥用部位的成熟程度以及采收的產量所決定的。

4 貯藏、養護對中藥質量的影響

中藥品質的好壞與藥材的貯藏養護是否得當有著密切的聯系，如果藥材貯藏養護不好，就會產生蟲蛀、霉變、變色、走油、風化、腐爛、粘連等不同程度的變異現象，嚴重降低藥材質量和療效。另外，貯存時間對質量也有影響。如荊芥的揮發油含量隨貯藏時間的延長而減少，貯藏一年者揮發油含量降低1/3，貯藏三年者則降低1/2。再者，貯存條件對質量的影響也不容忽視。貯藏保管人員應根據中藥的品種、存量、季節及設備條件因地制宜地采用各種科學的保管方法，堅持“以防為主，防治結合”的原則，掌握藥品在儲存期間的變化規律，積極創造適宜的儲存條件，如“密封法”、“對抗法”、“低溫冷藏法”、“吸潮法”、“氣調法”，切實維護藥品質量，降低藥品消耗，最大限度實現藥品的使用價值[3]。

5 摻假摻雜對中藥質量的影響

由于受經濟利益的驅使，有一少部分商販在中藥材生產、經營、使用、運輸等過程中摻假摻雜，嚴重影響藥材的商品價值和臨床療效。如柴胡、龍膽草混入大量的地上莖、西花紅摻入花絲、雄蕊、花冠，全蟲的體內裝入水泥，羚羊角中夾有鐵釘、鉛粒。有的中藥如人參、八角茴香、天麻、獨活等經過化學成分提取，干燥后再用，其外觀性狀與源藥材相似，但藥材的內在質量卻發生了變化，用藥時尤應引起重視。

總之，掌握上述種種因素對中藥質量的關系，在使用中藥治病時需加以注意，降低各種因素對中藥質量的影響，切實保證中藥材質量，提升中藥品牌及在國際社會上的知名度，增進藥物療效，保障公眾用藥的安全，真正意義上實現中藥現代化，鞏固和發展中醫藥文化豐厚的底蘊，真正使其走向世界，更好地造福于人類[4]。

[1]康廷國.中藥鑒定學.中國中醫藥出版社，2006：12.

[2]徐國鈞.生藥學.人民衛生出版社，2001：8.

[3]張廷模.中成藥.湖南科技出版社，2001：7.

[4]鄒延昌.藥事管理學.泰山出版社，2001：8.