淺談孕期常見癥狀與護理

宮麗敏

孕期出現不適癥狀是孕婦普遍的經歷，但并不是每個孕婦都會發生不適癥狀，而且在不同孕期所出現的癥狀也不同。正確對待自己的身體變化，了解相關醫學知識，掌握常見解決辦法，可以幫助孕婦順利渡過孕期難關。

1 脹氣

1.1 懷孕期，由于胃腸道活動減弱，腸內氣體常易積聚引起令人不悅的腹脹，多不需特殊治療。

1.2 護理措施 幫助孕婦識別起脹氣的食物，指導選擇容易消化的食品，避免過飽情況，以少量多餐方式滿足機體的需要。建議孕婦養成定期排便的習慣、適當鍛煉均能促進腸蠕動，有預防和減輕腹脹的作用。必要時可按醫囑使用緩瀉劑或軟化大便的藥物，保持大便通暢，也有助于減輕癥狀。

2 惡心、嘔吐

2.1 在早孕期因為胎兒對于孕媽媽的身體來說是一種異物，所以孕媽媽會對其產生免疫應答反應，這種應答用孕媽媽的行為表現出來就是妊娠反應。在孕前3個月，約有50%的孕婦有不同程度的惡心表現，30%的孕婦有嘔吐的表現。由于孕婦本身的性格因素、家庭及社會等環境因素的影響，孕吐的劇烈程度并不相同。例如，丈夫對孕婦過于關心或過于不關心;家庭住房條件不好;經濟狀況窘迫;人際關系不好等不利因素，均會給孕婦帶來不良刺激，造成心理應激，加重孕吐反應。

2.2 護理措施護理工作應首先評估孕婦的現狀，而后為孕婦提供緩解措施。根據降低焦慮狀態并提供健康環境可減少惡心嘔吐的護理原理，指導孕婦全身性的預防措施有休息、放松、保持精神愉快、適當鍛煉、保持環境空氣流通。①在食物的選擇上，應以易消化、清淡為主，此時不應進食過于油膩滋補的食物，以免增加胃腸道的刺激。富含碳水化合物、蛋白質、維生素的食物應為首選，如粥、豆漿、牛奶、藕粉、新鮮的蔬菜水果等，可少食多餐，但要有規律。②注意休息，保證每天有8 h的睡眠，避免過度勞累，但不需經常臥床，白天可適當運動，臥室應保持空氣清新。③避免一切不良的情緒刺激，不要看過于悲傷的電視劇、電影及書籍，可多聽舒緩的音樂，保持心情愉快。④適當補充維生素，直至癥狀改善。⑤嘔吐特別厲害的，可在醫生指導下口服鎮吐劑。需要強調的是預防第一次嘔吐的發生和發生時的控制很重要，因為嘔吐一旦成了習慣，則很難克服。嘔吐會消耗必要的營養，需注意滿足孕婦每日的營養需要。如果癥狀嚴重且持續發生，應該及時處理，必要時按醫囑用藥以控制癥狀。

3 尿頻、尿失禁

3.1 發生原因妊娠早期，由于子宮增大壓迫到膀胱，導致尿頻，隨著月份增大，子宮超出腹腔，癥狀有所緩解。妊娠晚期，由于胎先露入盆，膀胱再次受壓，尿頻現象又重復出現。某些孕婦咳嗽、打噴嚏時有尿外溢情況，多是由于盆底肌薄弱所致。

3.2 護理措施 ①首先排除尿道感染的可能，如有感染的情況，要注意孕期用藥禁忌。②解釋出現癥狀的原因，解除思想顧慮。③囑孕婦不要因此減少飲水量，以免影響正常代謝。④指導孕婦作縮肛運動，訓練盆底肌的張力，有助于控制排尿。

4 小腿抽筋

4.1 發作原因多在夜間發作，實際上是小腿肌痙攣性收縮引起的疼痛，多是由于缺鈣所致，妊娠以后，為滿足母體和胎兒的生長、發育，孕婦對鈣的需要增加，同時母體懷孕以后的血容量明顯使血鈣低于正常值，引起肌肉及神經興奮性增強而發生小腿痙攣。

4.2 護理措施 ①多食含鈣豐富的食品，如牛奶、瘦肉、堅果等，不要盲目服用鈣劑，以免造成鈣磷比例失調。②不要穿高跟鞋，以減少腿部肌肉的緊張度。③熱敷患處，抬高下肢，按摩腿部肌肉等，都能生效。④白天適量做一些體育鍛煉，可以增進血循環，減少抽筋的發生。

5 靜脈曲張

5.1 產生機制 一般發生在妊娠晚期，以下肢、外陰的靜脈明顯。在上述部位可以看到彎曲、凸起的靜脈血管，有時成蚯蚓狀。造成這些癥狀的原因是由于妊娠子宮壓迫腹腔，使下肢靜脈及盆腔靜脈回流受阻所致，另一方面由于孕激素的產生，會使孕婦體內的血循環速度減慢，容易發生靜脈曲張。

5.2 護理措施 ①增加臥床休息的機會，坐位時注意抬高腿部，以促進下肢血液回流。②避免過久的站立，可以適當散散步，有助于鍛煉小腿肌肉，加速循環。③多吃一些大蒜，有助于血液循環的暢通。④避免穿緊口襪帶。腿部可以使用彈性繃帶。

6 水腫

6.1 水腫的原因很多，常見的有以下幾種 ①妊娠子宮壓迫下腔靜脈，使靜脈回流受阻。②胎盤分泌的激素及腎上腺分

泌的醛固酮增多，造成體內鈉水潴留。③母體合并較重的貧血，血漿蛋白降低，水分從血管內滲出到周圍的組織間隙。④孕婦出現妊娠高血壓綜合征等。孕婦常會出現小腿及踝部的水腫，大多數經過一夜的休息，清晨會有所減輕。如果休息后水腫仍不減輕，甚至發展到大腿、腹壁、外陰或全身，那就是病態，應立即就診，明確原因。

6.2 護理措施 ①避免長時間站立，休息及睡眠時把腿抬高。②飲食要清淡，不可食鹽過度。③左側臥位，利于靜脈回流。④多食一些有利于消腫的食物，如煮紅小豆水、西瓜等。⑤如果產前檢查時發現高血壓、蛋白尿，屬病理現象，應該遵醫囑使用藥物治療。

7 便秘

7.1 造成便秘的原因 ①增大的子宮壓迫胃腸道，致使通便不暢。②孕期分泌的孕激素作用于胃腸平滑肌，使其蠕動減慢。③孕期飲食不科學，飲水、戶外活動減少等都可以導致腸蠕動減慢。

7.2 護理措施 ①多喝水、多吃纖維素性食物，如水果、蔬菜、谷類及豆類食物。②養成每天定期排便的習慣。③鼓勵每天適量運動，以助維持良好的腸道功能。④癥狀不能緩解的，應及時就醫，不要亂服導瀉劑，以免發生危險。

總之，孕期由于體內激素的改變，以及胎兒不斷的增長，導致孕婦產生了許多不適現象。只有了解了這些情況及處理方法，才能讓準媽媽們安心、安全的度過這段時期，也有利于胎兒的健康成長。