腹腔鏡手術前的準備和手術后的護理

馬培蘭

1 腹腔鏡手術前的準備

1.1 術前請搞好個人衛生，如洗頭，沖涼，剪指甲，擦去指甲油，特別注意臍部、腹部及外陰的清潔。

1.2 在飲食方面，術前一天應以清淡、易消化半流飲食，以粥為主，或者按照醫務人員的要求。切忌大魚大肉，以防引起術后腸脹氣。

1.3 術前晚進行清潔灌腸。不宜離開病房。

1.4 手術當天不能進食及飲水，直至進入手術室。

1.5 進入手術室前請按需要排尿。

1.6 不能帶活動假牙、首飾、手表、發夾、隱形眼鏡等入手術室，衣服口袋不能有任何物品。

1.7 術前更衣、不能穿自己的衣物，包括內衣內褲。請將上衣調轉穿，在背后扣衣扣。

1.8 同時，要做好思想準備，調整心理狀態，保證充足睡眠。必要時遵醫囑口服鎮靜藥物。

2 腹腔鏡手術后的護理

腹腔鏡手術要注意鞏固手術效果，盡快恢復體力，為此要做到:

2.1 術后6 h內，采用去枕平臥位，頭側向一邊，防止嘔吐物吸入氣管;

2.2 因術后大多數患者無疼痛感，不要忽略按摩患者的腰部和腿部，1～2 h為患者翻身一次，以促進血液循環，防止褥瘡發生;

2.3 術后應盡早活動(床上翻身-活動四肢-坐起-離床活動)。活動時注意避免鎮痛泵，尿管或引流管脫出。

2.4 請多進行深呼吸，建議:5～10次/h;勤咳嗽，咳嗽時請捂住腹部傷口，防止過度用力造成傷口裂開。

2.5 術后一般情況6 h后拔除尿管，特殊情況可暫不拔除，鼓勵患者下床活動。

2.6 術后6 h即可讓患者進半流飲食，如粥、面、粉等。不要給患者甜牛奶、豆奶粉等含糖飲料。

2.7 腹腔鏡手術切口僅1 cm，因此一周后腹部敷料即可去掉，并可淋浴，然后即可逐步恢復正常活動。在一周前還是要注意適當、輕便活動，使身體早日復原。

2.8 腹腔鏡手術后，患者可能出現肋骨、胃區及肩膀疼痛，或感到腹部有氣體此屬于正常現象，只要多活動，深呼吸，氣體會盡早排出。