白芍總甙膠囊的臨床應用

李佳靜 陳文芳

白芍總甙是從毫白芍干燥根中提取的有效成分，具有養血柔肝、斂陰止汗、緩急止痛等功效。現代藥理研究發現，其有鎮痛、抗炎、免疫調節和保肝等多種藥理作用。近年來，白芍總甙膠囊廣泛輔助應用于風濕免疫類疾病，獲得較好的療效，現將它的臨床應用總結如下，以供臨床參考。

1 治療類風濕性關節炎

汪德芬[1]報道，類風濕性關節炎患者32例，在對照組使用甲氨喋呤的基礎上加用白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，連續服用3個月。治療組總有效率(75%)優于對照組(70%)，尤其第1個月治療組總有效率(50%)明顯優于對照組(27%)。白芍總甙的雙向免疫調節和抗炎鎮痛作用能較好的緩解患者的關節癥狀，縮短患者關節改善的時間，提高患者的耐受和免疫力，可有效阻斷類風濕性關節的自然病程。

2 治療強直性脊柱炎

王燕[2]報道，強直性脊柱炎患者29例，在對照組使用柳氮磺吡啶的基礎上加服白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，療程6個月，總有效率96.6%，明顯優于對照組(69.2%)。白芍總甙的雙向免疫調節和抗炎鎮痛作用可使患者的外周與中軸關節癥狀明顯減輕，對緩解癥狀、控制病情進展有確切療效。聯合白芍總甙可拮抗柳氮磺吡啶所致的肝損害，副作用發生率少而輕。

3 治療系統性紅斑狼瘡

劉云[3]報道，系統性紅斑狼瘡患者28例，在對照組使用來氟米特治療的基礎上加服白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，療程12周，總有效率85.7%，明顯優于對照組(67.9%)。本研究顯示白芍總甙的雙向免疫調節和抗炎鎮痛作用可減輕自身免疫性炎癥，聯合治療能明顯改善患者的臨床癥狀和主要炎性活動指標。

4 治療狼瘡性腎炎

賈樂文[4]報道，狼瘡性腎炎2例，經正規激素加免疫抑制劑雷公騰治療2～3月無效，改用白芍總甙膠囊(0.6 g，3次/d)加中等或少量激素連續治療2～3月后，狼瘡性特異指標轉陰，腎功能恢復，尿蛋白明顯減少，臨床癥狀明顯好轉。其機理與白芍總甙調節T淋巴細胞功能有，因此在狼瘡性腎炎激素治療無效或減量復發時，加用白芍總甙可或滿意治療效果。

5 治療干燥綜合征

魯靜[5]報道，干燥綜合征患者56例給予白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，口服，療程36周，總有效率78.5%。本研究發現服用12周后明顯改善患者臨床癥狀、體征及免疫指標，特別是血沉及γ球蛋白值，且唾液腺、淚液腺功能的改善與服藥時間有關，都是其抗炎和免疫調節的結果。

6 治療復發性口瘡

蘇葵[6]報道，復發性口瘡患者173例，給予白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，口服，連續用藥2個月，1年后復查，總有效率86.71%。研究表明血清NO、NOS水平與復發性口瘡的發作呈正相關，具有免疫調節作用的白芍總甙能顯著降低NO、NOS的水平，從而降低NO、NOS對肌體的損傷而起到治療作用。

7 治療老年人慢性特發性血小板減少性紫癜

羅文豐[7]報道，特發性血小板減少性紫癜老年患者25例，給予白芍總甙膠囊0.6 g，3次/d，口服隋訪6個月，總有效率75%。研究表明，白芍總苷可顯著抑制Th2細胞的增殖，使輔助性T淋巴細胞ThI/Th2建立新的平衡，并且減少IL-1、IL-4的分泌，從而減輕了它們介導B淋巴細胞增殖和產生抗血小板抗體的作用，使血小板被破壞作用減少，血小板水平回升。不良反應輕，對并存疾病的老年患者尤為適宜。

[1]汪德芬，裴瑞霞，施秉銀.白芍總甙輔助治療類風濕性關節炎.陜西中醫，2007，28(4):421-422.

[2]王燕，劉靖.白芍總甙聯合柳氮磺吡啶治療強直性脊柱炎臨床分析.中國中西醫結合雜志，2008，28(7):656-657.

[3]劉云，向東.來氟米特聯合白芍總甙治療系統性紅斑狼瘡28例.新鄉醫學院學報，2007，24(3):295-296.

[4]茄樂文，王丹陽.白芍總甙治療狼瘡性腎炎2例.中國中西醫結合腎病雜志，2003，4(3):127.

[5]魯靜，楊娉婷，沈暉，等.帕夫林膠囊治療干燥綜合征的臨床觀察.中國醫科大學學報，2006，35(5):522-523.

[6]蘇葵，胥紅，吳紀楠.白芍總甙膠囊治療復發性口瘡遠期療效觀察.臨床口腔醫學雜志，2007，23(6):377-378.

[7]羅文豐，陳靜，彭元洪.白芍總甙治療老年人慢性特發性血小板減少性紫癜.川北醫院院學報，2009，24(2):135-135.