中藥濕敷治療臀部濕疹的護理

章君

濕疹是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認為與變態反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性，對稱分布、劇烈瘙癢反復發作、易演變成慢性為特征。

1 臨床資料

10例均為我院腦二病房2009～2010年住院患者，其中男患者3例，患者7例，年齡在60～80歲。患處有成片的紅斑，密集或疏散的小丘疹，或是肉眼難見的水皰，嚴重時有大片滲液及糜爛。

2 護理

2.1 心理護理 濕疹特別是慢性者，大都通過經年累月的治療未獲痊愈，患者常常失去信心。其實，濕疹不是“不治之癥”，由于此病發病原因極為復雜，給治療帶來困難。患者應該與醫生合作，建立治愈信心，此時護理人員應針對患者的心理狀況，主動介紹中藥濕敷的作用及治療的注意事項，讓患者接受，樹立戰勝疾病的信心。

2.2 藥物準備 由白芷10 g、苦參10 g、夏枯草10 g、青黛10 g、黃柏10 g、枯礬10 g、雄黃10 g、烏賊骨10 g等加水煎汁200 ml。

2.3 敷藥的護理

2.3.1 敷藥前用生理鹽水擦凈濕疹處，讓患者側臥平躺，臀下墊治療單，注意保暖，防止受涼。

2.3.2 煎湯待冷濕敷濕敷的操作方法是將濕敷溶液倒入消毒碗內，將4～8層厚的紗布(或毛巾一條)浸濕，然后將此紗布輕擰以不滴水為度，放在皮膚損害之上，并輕壓使之與皮損處密切接觸，一般濕敷3～4次/d，15～30 min/次。用過的紗布，煮沸消毒后，可以再用。

2.4 治療后的護理

2.4.1 盡可能避免各種可疑致病因素，如熱水洗燙、過多使用肥皂、用力搔抓及外用藥不當等。生活上注意避免精神緊張、過度勞累，食物中勿食辣椒、魚、蝦、蟹或濃茶、咖啡、酒類，衣被不宜用絲、毛及化纖等制品，平時保持大便通暢，睡眠充足，

2.4.2 清洗患處時，動作要輕揉，不要強行剝離皮屑，以免造成局部感染，如紅、腫、熱、痛，影響治療，使病程延長。

2.4.3 以素食為主，易于消化，不礙腸胃，大便應日日通暢，忌食辛辣刺激、腥發動風的海產品和牛奶、雞蛋等食物。常用一些健脾除濕的藥膳，如冬瓜蓮子湯、綠豆赤小豆湯等，對濕疹有較好的預防作用。河產品如蓮子、藕、荷葉、菱角等。

3 效果

治療第四天可見大片滲液變少及糜爛部位可見新鮮的組織，治療第七天未見滲液，破潰出已結痂，治療第九天結痂已脫落，皮膚完整，遺留暗紅色印記。

4 小結

中醫認為濕疹主要與濕邪有關，濕可蘊熱，發為濕熱之癥，久之濕則傷脾，熱則傷陰血，而致虛實夾雜之癥。急性濕疹多見濕熱之癥，慢性濕疹多為虛實夾雜之癥。治療時以清熱利濕，疏風清熱、養血疏風潤燥為主。

［1］武漢市中西醫結合醫院.中西醫結合護理常規.湖北科學技術出版社，2004:14-15.