子宮發育異常合并妊娠的臨床觀察分析

王偉霞

子宮發育異常的臨床表現，有些患者在臨床表現上可沒有自覺的癥狀，以至于直到在醫院檢查或者體檢時才會發現，更有些患者因為沒有自覺癥狀可能終生都不會發現，如月經方面的異常、妊娠時期的異常，以及分娩期的異常和生活上面的異常表現等。子宮發育異常的因素有很多，但是目前病因還尚不是十分的明確，有待于更多的研究。但是經過對很多的臨床資料的研究，目前子宮發育異常的檢查方法和作出臨床上的診斷還是比較明確的。

子宮發育異常有幾種表現方式及其超聲表現，始基子宮:兩側副中腎管像中線橫行延伸，匯合后不久就會停止其的發育過程，形成始基子宮，又叫痕跡子宮。這種子宮的特點是子宮很小，并且多數沒有子宮腔，沒有子宮內膜，所以沒有月經周期，可以有卵巢，但是直徑基本上都小于2.0 cm。原發性閉經，并伴有不孕。子宮發育不良，是子宮的結構以及形狀上正常，但是比正常的要小些，并且多數呈現極度的前屈位或者極度的后屈位，子宮頸相比較之下顯的比較的長，子宮發育不良也是痛經、不孕和月經過少的重要的因素。幼稚子宮是青春期前的任何時間，子宮停止其發育，子宮可以不同程度上的發育不全，幼稚子宮的特點是生理周期的是月經量過少，甚至是閉經、不孕。此種子宮的另一個特點是子宮頸比子宮體長比是1∶1或者是1∶2，前后徑小于2.0 cm，其子宮內膜也會有不同程度上的發育不良。先天性無子宮的患者大多數常合并無陰道，但是患者的卵巢的發育是一切正常的，患者的第二性征即女性的性征不受到影響。還有子宮縱隔，雙角子宮等發育異常的子宮。

1 臨床表現

有些患者因為臨床表現不明顯，因為甚至終生都不會發現，也有些患者是因為到醫院體檢時才會得知自己子宮發育異常。子宮發育異常常對妊娠和分娩的影響主要表現在不孕、復發性流產、子宮破裂、早產、晚產和難產等方面。子宮發育異常的患者，其妊娠的機會比子宮發育正常的要小很多，在由于子宮發育的異常，所以卵巢的功能也比子宮發育正常的人的卵巢功能低下。有些嚴重的患者也會影響到日常的生活。

2 臨床資料

對我院于2007年5月至2008年3月期間收治的35例子宮發育異常合并妊娠的患者的臨床資料進行回顧性的臨床分析和觀察療效分析。雙子宮、雙角子宮、子宮縱隔與單角子宮和橫隔子宮的胎兒可利用的空間小，所以胎兒在其內發展時，會影響胎兒的生長和發育的情況。當檢查后知道是子宮發育異常合并妊娠后，并不是一定要進行剖腹產，這需要根據患者的身體狀況，危險的程度，以及是否達到需要剖腹產的指征而去定奪的，還有就是根據子宮發育異常合并妊娠的患者不同類型的子宮發育異常的類型級情況而去決定是否需要進行剖腹產做手術的，因為剖腹產手術在手術的過程中也會給患者帶來不同程度的影響。

3 方法

將35例子宮異常的患者進行分類，然后根據了解患者的病史，臨床上的檢查結果，超聲影像學上的檢查，以及腹腔鏡的檢查以及破腹手術，還有醫學病理上，醫學檢驗學上的檢查作出回顧性的分析，并用各種方法得到證實。將在我院于2007年5月至2008年3月期間收治的35例子宮發育異常合并妊娠的患者進行分類。

4 結果

由于患者的子宮發育異常，所以子宮發育異常合并妊娠的患者的胎兒的發育也會或多或少的收到影響，因為子宮發育的異常，子宮內胎兒可利用的空間比較小，會影響到胎兒的正常的生長發育，但是當妊娠了以后，由于子宮發育的異常，患者發生早產、晚產和難產的機會比正常的的幾率大很多，還有由于子宮發育異常，導致胎兒死在腹中，胎膜早破等危險的狀況。多數患者妊娠后的身體健康也會有很大的影響。將35例子宮發育異常合并妊娠的患者進行分類分析，以及臨床上的觀察分析后發現，先兆流產的有9例，胎位異常的有8例，早產的有10例，剖宮產的有20例，胎死腹中的5例，患者產后大出血的有7例等。同期與在醫院正常健康檢查的子宮正常并妊娠的人相比較，氣上述的病癥的發生幾率明顯的要大的多。說明了子宮發育異常對患者的有不同程度上的大大小小的影響。因為剖腹產在手術的過程中也會給患者帶來不同程度上的影響，所以在醫院接受治療的同時，醫護人員也應該作出最為合適的治療方案，根據不同患者患有子宮異常發育的程度以及類型做最有效的治療。子宮發育異常對患者的心里和生理上都有一定的傷害，并且因為患者不同程度上的發育異常，也帶來了不同程度上的生活上的影響。當子宮發育異常合并妊娠后，給患者也帶來了一定的危險，所以在檢查得知情況后，則應當做好適當的護理和照顧，一定要關注患者的日常生活狀況，如果一旦發現有任何異常的現象，則應該去醫院檢查，進行救治，以免因為沒有得到醫院方面的有效的處理而有重大的損失，或者是危及到患者的生命安全問題。

5 結論

子宮發育異常合并妊娠可以說算是高危的妊娠。所以應當加強懷孕期間的保健水平。子宮發育異常合并妊娠后，出現早產、晚產、流產、以及難產、胎膜早破等危及患者生命的意外的幾率會比較的高，所以當了解情況后，應該及時的預防，當患者妊娠后發現患者情況不正常的時候，應該到醫院檢查，聽從醫院醫護人員的安排，以免由于一時的疏忽而換來不可彌補的損失。譬如患者的生命安全有危險。目前對于明確的診斷出子宮發育異常還可以，但是明確的診斷為子宮發育異常合并妊娠還有有一定的難度的，因為子宮發育異常的臨床上的表現不夠明顯，所以一般患者會很大意或者是根本沒有在乎，因為沒有十分明顯或者嚴重的臨床表現，以至于患者在醫院檢查是都會驚訝患有子宮發育異常，當得知后可可能不在意，因為沒有很嚴重的影響到患者正常的日常生活，所以很多人會不以為然，更甚至是有的患者到醫院檢查是否妊娠時猜知道，患有子宮發育異常，有的可能在檢查的時候都已經合并了妊娠。當子宮發育異常合并妊娠后，患者以及胎兒的生長發育都會有不同程度上的影響，子宮發育異常合并妊娠的患者與子宮發育正常并且妊娠的人相比較，同期其他危險到生命的病癥的發生的幾率要高很多，影響到了患者的生活質量。子宮發育異常不利于晚期的妊娠，所以一旦發現了以后，就應當加強早期的預防。

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