總責任護士在臨床護理中的作用

萬云平

總責任護士在臨床護理中的作用

萬云平

目的探討總責任護士負責制在優質護理中的地位和作用。方法總責任護士由高年資的護士擔任，實行競聘上崗，制定崗位職責及考核標準，同時將一個療區分成兩個小組，實行護士長領導下的總責任護士負責制，認真落實“包床到護”。結果通過質量控制手段，將護理工作進一步細化和量化，采取整體護理責任包干的模式，為患者提供連續、全程的整體護理服務，有效地防范護理差錯的發生，提高基礎護理質量，充分調動護士的積極，密切醫護及護患關系，提高患者的滿意度。

總責任護士;優質護理;包床到護

2010年，我科開展了優質護理服務工程，設立總責任護士兩名。管理病房，協助護士長工作，及時傳達和落實護士長的指示，制定本組患者的護理計劃、護理標準、督促檢查的護理質量，解決本組的疑難問題，收集整理相關信息，合理安排人力資源，實行彈性排班，最大程度調動了護理人員的積極性，夯實了基礎護理，有效地改善了護理質量。

1 資料

我科共有床位52張，重病床4張，普通病床48張。護理人員22人，年齡20～50歲，主管以上7人，護師4人，護士13人，本科5人，大專8人，中專9人。其中聘用制護士12人.占護理人員的54.5%。

2 方法

3 小結

開展總責任護士負責制的小組護理，使我科對患者入院評估準確率、護理診斷準確率、護理措施落實的及時率、醫生和患者的滿意率均有明顯提高，使責任護士的業務水平和溝通能力得到進一步加強，同時激發了各級護理人員的潛能，使人力資源得到充分利用，有效的防范了護理差錯，減少了護理糾紛。通過總責任護士負責制的小組護理模式，真正體現了以患者為中心的服務理念。

［1］周金陵.總責任護士查房體會.中國實用護理雜志，1990，10.

［2］李春梅.提高護理質量要從強化醫護人員自身素質開始.按摩與康復醫學，2011，2(9):232-233.

［3］黃克麗，何艷麗.總責任護士崗位在病區護理管理中的作用，當代護士(專科版)，2011，2:185-186.

130041長春市中心醫院呼吸內科

2.1 人員安排 療區設 護士長1名，組長2名，二線護士3名，以上人員均由主管以上職稱護士擔任。每組責任護士8名。

2.2 床位分配 每名組長負責2張重患床，每名責任護士負責3張普通床。二線護士負責不分配床位。

2.3 總責任護士的職責 總責任護士必須是主管以上職稱，大專以上文憑，參加工作5年以上，有一定的管理能力，具有較強的專科知識及業務水平，對呼吸系統疾病的預防和護理有深入了解。善于觀察，有預見性，能夠熟練配合醫生對危重患者進行治療、護理和搶救，同時指導本組護士制定護理計劃、評估護理效果，幫助解決疑難問題，檢查和督促責任護士的工作，從理論到業務進行詳細的傳幫帶，每周對本組患者查房一次，每月進行培訓和考核一次，培養科室的護理骨干，加強護理隊伍的建設，組織并參加患者公休會，傾聽患者的意見和建議，與患者進行有效的溝通，及時發現和改正不足之處，對于不能解決的問題，要上報護士長。

2.4 責任護士的職責 在護士長和總責任護士領導下，負責本組患者的治療、護理、搶救工作，熟練掌握專科理論知識和基本操作技能，

對所分管的患者做到八知道:床號、姓名、診斷、病情、治療、護理、飲食、心理。詳細了解患者需求，提供周到的護理服務，虛心接受總責任護士指教，不斷改進自己的工作，提高自己的業務水平。

2.5 二線護士的職責 正確的執行醫囑，及時下達到責任護士，負責器械物品的請領、發藥退藥、新入院患者接診、出院患者結賬、血氣分析結果測定、纖維支氣管鏡檢查的配合、肺功能及胸腔穿刺的配合，送取急檢化驗標本及檢查，確保責任護士不離開療區，不離開患者，真正做到把護士還給患者，實現包床到護。