遠程醫療監護系統在醫院外老年人跌倒報警的應用報道

郭興 李強 酒春惠 趙明智 李萍

遠程醫療監護系統在醫院外老年人跌倒報警的應用報道

郭興 李強 酒春惠 趙明智 李萍

目的對于遠程醫療監護系統在醫院外老年人跌倒報警的應用效果進行實驗性研究。方法選擇322人次老年人佩戴便攜式遠程醫療監護設備，實驗周期一個月，統計老年人跌倒情況并與遠程醫療監護系統平臺接收的報警信息進行對比。結果監護系統平臺接到報警18次，實際跌倒21人次，跌倒未報警3次，假報警0次，準確率85.71%。結論遠程醫療監護系統對于醫院外老年人突發跌倒能夠準確及時地報警。

遠程醫療監護系統;報警;老年人;跌倒隨著我國人口老齡化，老年人發生跌倒的情況逐漸增多。

為了使老年人跌倒后及時的被發現并得到救治，我中心與河北農業大學聯合研制了“基于ZigBee Pro低功耗遠程醫療監護系統”，針對醫院外老年人進行遠程醫療監護，并在發生跌倒時自動報警。該系統于2010年8月至2011年7月進行實驗性應用，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照自愿原則在保定市農大小區、天威小區選擇60歲以上體弱多病易發生跌倒的老年人(長期臥床者除外)，發放便攜式遠程醫療監護設備，于活動時佩戴，每天不少于8 h，實驗周期一個月。被監護者跌倒后，其佩戴的便攜式遠程醫療監護設備將發出報警，位于急救中心的遠程監護系統平臺接收到報警后，立即與被監護者或其家屬電話聯系，核實并了解情況，如有需要派車出診。完成實驗者共322人次，平均76.33歲，其中男155人次，女187人次。

1.2 儀器設備及工作原理 監護設備使用河北農業大學和保定市急救中心聯合研制的“基于ZigBee Pro低功耗遠程醫療監護系統”，該系統包括三個組成部分:包含ZigbeePro節點的便攜式遠程醫療監測設備、Zigbee Pro-3 g網絡和遠程醫療監護系統平臺。該系統對跌倒檢測原理的研究主要是找到人體在跌倒過程中的加速度變化特征，不同運動過程對應的加速度曲線也是不同的，對于跌倒過程的及速度變化，主要根據跌倒過程中有可能發生的失重、撞擊、靜止、翻轉等四種狀態特征進行分析，并將這四種狀態的判斷結合在一起，通過跌倒檢測算法進行分析判斷，并實現報警。

2 結果

完成實驗者共322人次，監護系統平臺接到跌倒報警18次，實際跌倒21人次，其中因為各種疾病發作(心腦血管疾病、低血糖、癲癇發作等)導致跌倒8人次;活動時不慎跌倒9人次;因為外力導致跌倒4人次。跌倒未報警3次，假報警0次，準確率85.71%。

3 討論

3.1 遠程醫療監護系統對于醫院外老年人跌倒報警的意義

老年人由于多數存在基礎病，身體靈活性、協調性較差，反應慢等因素，容易發生跌倒，其原發疾病和跌倒造成的顱腦損傷、骨折等都可能危及生命。加之老年人一般自救能力較差，因此對于醫院外老年人跌倒及時發現非常重要。對此，遠程醫療監護系統具有以下優點:①可以遠距離監護，在無人照看環境下，讓被監護人能夠擁有較多的自由活動空間。②可以實時監護，及時報警。③佩戴方便，不影響正常生活。④具有較高的準確率。

3.2 遠程醫療監護系統出現跌倒未報警的原因分析 本次實驗遠程醫療監護系統沒有發生假報警(未跌倒而報警)，但出現3例跌倒未報警，其原因可能為:①系統故障及信號傳輸問題。②被監護者因發病而跌倒，發病瞬間意識尚未完全喪失，因而緩慢滑倒或躺倒，加速度等指標未達到報警標準。

071000保定市急救中心(郭興 酒春惠 趙明智李萍);河北農業大學(李強)