社區護理的現狀及應對措施

衛瑩 楊麗紅 王云 劉蒙歌

隨著近幾年社區護理數量的增加、護理水平的提高，社區護理逐漸被人們所關注，但仍然存在著社區護士缺乏緊急情況的應對能力、日常社區護理能力不足、居民對社區護理意識不足、護理人員的稀缺等問題，為了適應社會快速發展的需要，社區護理需要進一步的改進和提高，本文就存在的問題進行探討并提出對策。

1 社區護理存在的問題

1.1 社區護士缺乏應對緊急情況的能力 目前，社區護理工作基本上是由社區護士承擔的，但是大部分的社區護士是從學校畢業后直接從事社區護理工作的，她們基本上不具備在三級甲等及以上醫院的實習經歷或工作經驗，對于一些特殊疾病的突發事件，沒有相應有效、快速的處理方案及處理能力，不能為患者爭取寶貴的時間。

1.2 社區護士的護理能力不足 一個優秀的社區護理人員不僅要具備一定的專業護理知識，還應當有一定的醫學、社會護理學及心理學知識。據相關調查，在目前的社區護理人員結構中，中專生占社區衛生隊伍的60%以上，而本科生卻不足5%［1］，并且開設社區護理學這門學科的學校或機構又很少，這樣影響對社區護理相關知識的學習，很難滿足社區居民對疾病防范知識的需求，因此也很難提供一套完整的社區護理。

1.3 居民對社區護理意識不足 大部分居民認為社區護士只是從事簡單的輸液，發藥，檢查等工作，而淡化甚至遺忘社區護理其實也從事疾病預防工作，需要一定的專業知識，從而產生了消極的思想。經過長時間的積累，也使居民對社區護理有了一定消極的認識，進而影響社區護理工作的開展。

1.4 社區護理人員的短缺 據調查顯示，一般情況下一個護理站服務一條街道，一條街道通常有3000～5 000人，而整個護理人員只有1～3名［2］。從這些數字來看，為數不多的社區護理護士很難完成一些基礎的社區護理，在這種情況下，就很難完成一些大中城市建立的以社區人群健康為中心、社區為范圍、家庭為單位的預防、醫療、保健、護理和健康教育為一體的連續綜合的社區衛生服務模式。

2 社區護理發展的對策

2.1 開設網絡技術 借著發展社區衛生服務的政策導向，利用現有的衛生資源開展社區護理。首先在醫院內建立社區護理中心，醫院間要形成社區護理中心網絡，拓展社區護理的內涵，使社區護理滲透到社區的每個角落，同時也使醫療資源得到合理利用，為各自的發展找到切合點［3］。我們可以利用網絡與三級甲等以上醫院面對面交流，提高社區護士的緊急處理事情的能力。也可以通過網絡讓社區護理工作者學習三級甲等以上醫院處理突發事件的經驗及措施，提高社區護理的應急能力及知識水平。

2.2 通過學習，提高社區護理能力 可以通過各種層次、不同渠道的學習，包括護理基礎知識、醫學、心理學、社區護理學等相關知識的學習，并進行定期考核，采取獎懲分明的策略，尤其是對成績優秀者給予一定的獎勵來引導并激發社區護理工作者的興趣，引導她們主動加強學習，積極拓展知識面，從而更好地服務于社區居民，滿足不同人群的對健康的關注與需求，從而更好的服務于人民大眾。

2.3 樹立社區新的護理觀念 雖說“三分治療、七分護理”，但人們一般會忽略這種觀點。因此我們以社區居民為中心，尤其是以老年人、婦女、兒童、殘疾人及慢性病為主，提供預防、保健、醫療、護理、康復、健康教育和計劃生育等為一體的綜合、便捷的護理服務，目的是解決社區居民的健康問題，滿足其對護理技術和醫療服務的需求，促進社區人群的健康，提高社區居民對社區護理工作的科學認識。

2.4 增加社區護理人數 社區護理和臨床護理一樣重要，它貫穿著整個護理工作的質量。我們應從護理人員的數量及質量，還有合理配置方面加以強化，從而使社區護理工作的形式多種多樣，如家庭護理、臨終護理、精神護理、職業健康護理、康復中心等［4］。從而使社區護理在我國能夠持續健康的發展，從而服務于廣大人民的生活。

總之，多通道、多方位的解決社區護理存在的問題，滿足了社會快速發展時人們對健康及醫療的需要，同時在一定程度上可以解決我國人民大眾“看病難”的問題。

［1］葉杰，潘雨利，楊秀娟，等.在社區護理發展中護士所面臨問題與對策.中國實用護理雜志，2006，22(3)：56-58．

［2］武英.開展社區護理存在的問題及對策.實用護理雜志，2002，16(7)：55．

［3］趙越，徐明明.國際互聯網與社區護理.當代護士，2000，10：17-18．

［4］韓扣蘭.我國社區護理發展存在的問題及對策.護理研究，2006，20(3)：653-654．