城鄉醫保制度整合應注意的問題

城鄉醫保制度整合應注意的問題

在城鄉居民醫療保障體系建設過程中，需要注意以下問題。第一，經辦機構統一歸口勞動保障部門后，醫院缺少費用控制動機。以前新型農村合作醫療制度歸衛生部門主管，醫院也歸衛生部門主管，因此醫院有控制費用的動機。而城鄉居民醫療保障制度整合之后，新農合的經辦往往移交勞動保障部門，醫院也不再積極控制醫療費用。第二，政策變化過快，不利于基層開展工作。盡管醫療保障制度在整合過程中需要不斷探索和積累經驗，但是在進行制度決策時，依然要周密考慮、慎重評估，盡可能少走彎路。醫療保險制度變動太快，不僅會給群眾帶來理解上的困難，損害制度的權威性，而且會造成資源的浪費，比如計算機系統的重建、經辦機構的重置等。第三，城鄉居民醫療保障體系建設的進程，一定要與當地經濟發展水平相適應，因為經濟發展水平決定了群眾的繳費能力和地方財政實力。此外，群眾意愿也是需要考慮的一項因素。如果政府部門不考慮群眾的繳費意愿，單方面追求城鄉居民醫療保障制度整合力度，那么在政策的實施效果上一定會大打折扣。

——摘自《中國社會保障改革與發展戰略——醫療保障卷》