建立“輻射型”養(yǎng)老綜合福利服務(wù)中心的設(shè)想

⊙ 蔣翔宇

建立“輻射型”養(yǎng)老綜合福利服務(wù)中心的設(shè)想

⊙ 蔣翔宇

加快建設(shè)老年服務(wù)體系，是有效應(yīng)對人口老齡化挑戰(zhàn)的緊迫任務(wù)，是堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、促進(jìn)社會和諧的客觀需要，也是全面建設(shè)小康社會的必然要求。在經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的將來，從家庭養(yǎng)老向社會化養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變，是我國養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變的必然趨勢。而在當(dāng)前階段，社會化養(yǎng)老機(jī)制的形成，要以敬老院建設(shè)為軸心，將這種養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的服務(wù)模式向四周輻射，使養(yǎng)老服務(wù)站點(diǎn)星羅棋布地網(wǎng)狀鋪開，建立真正意義上的輻射全社會的社會福利服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

一、“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制模式的構(gòu)成

“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制，即：通過建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場調(diào)節(jié)、社會聯(lián)動的工作機(jī)制，在一個地域中心建立一個集住房、醫(yī)療、保健、衛(wèi)生、購物等公共服務(wù)設(shè)施于一體的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，內(nèi)部建立起具備生活照料、醫(yī)療護(hù)理、文化教育等基本養(yǎng)老服務(wù)功能的配套設(shè)施，形成一個專門居住老齡人口的社會化養(yǎng)老站，以這個機(jī)構(gòu)為中心點(diǎn)，在周圍地區(qū)建立專門居住老齡人口的居民樓，以租賃的形式向外出租，把老年綜合福利中心的服務(wù)功能向四周延伸。應(yīng)用多媒體等技術(shù)手段，對四周住戶老人家庭電話實(shí)行串聯(lián)，以十分鐘為限，服務(wù)人員保證在有效的時間內(nèi)提供上門服務(wù)。其中，服務(wù)內(nèi)容涵蓋家政維修、快餐提供、緊急醫(yī)療救治、特殊事務(wù)處理等多方面的服務(wù)功能。在老年綜合福利中心居住的老人絕大多數(shù)是生活不能自理的老人，由服務(wù)中心管理人員負(fù)責(zé)日常照顧，周圍租賃房屋居住的保證全是老齡人口，老年人在老年綜合服務(wù)中心享受各項(xiàng)養(yǎng)老服務(wù)，以此推動社會化養(yǎng)老機(jī)制的形成。

二、“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制的可行性

（一）以“家”為平臺，有效減輕社會老齡化壓力

隨著老齡化的到來，我國出現(xiàn)了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社會養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的養(yǎng)老模式。但在目前，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老模式仍占絕大多數(shù)。隨著“四二一”（即四位老人，一對夫妻，一個孩子）家庭日益增多，城鄉(xiāng)高齡老人、空巢家庭老人、生活不能自理老人逐日增加，社會生育率持續(xù)下降，家庭小型化，結(jié)構(gòu)脆弱，負(fù)擔(dān)老人的能力大大降低。城市中大多數(shù)老人雖然衣食無憂，但子女們大多忙于工作，自顧不暇，難以照管老人。在農(nóng)村，許多年輕人外出打工，將小孩丟在家中讓老人照看，致使這類老人生存十分艱難。在這種情況下，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式贍養(yǎng)功能逐漸弱化，而“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制以敬老院為依托，通過政府主導(dǎo)，以機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老服務(wù)為軸心，以家庭養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為核心等多種方式提供全方位的養(yǎng)老服務(wù)，集中政府、家庭、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老中心四方面的力量，各自發(fā)揮不同的作用，為老年人營造一個穩(wěn)定溫暖的養(yǎng)老環(huán)境，從而減輕老齡化社會帶來的壓力，加快推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。

（二）以“家”為基礎(chǔ)，有力推動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展

隨著人口老齡化、高齡化、家庭單一化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能日趨削減，養(yǎng)老負(fù)擔(dān)越來越多地依賴于社會，能否解決好老年人口問題關(guān)系到整個社會的發(fā)展與穩(wěn)定。在我國，家庭仍是養(yǎng)老的主要場所，在可能的情況下絕大多數(shù)老年人希望生活在家中，這是中國的傳統(tǒng)習(xí)慣。無論是居家養(yǎng)老還是養(yǎng)老院養(yǎng)老，都有賴于社會針對老年人生活需求提供的各種服務(wù)。對居家養(yǎng)老來說，由于子女時間的限制，老人對子女的依賴會逐步轉(zhuǎn)向?qū)ι鐣で笾С郑貏e是單身老人對這種需求更為迫切。對于不能實(shí)現(xiàn)生活在家中或不能完全生活在家中而居住在養(yǎng)老院、老年公寓的老年人來說，如何針對其不同特點(diǎn)，提供相應(yīng)完善的服務(wù)，使他們感覺如同生活在家中一樣，以便安度晚年，是當(dāng)今老年人最急需的服務(wù)。并且，這部分人的比例將會不斷上升，對相應(yīng)老年服務(wù)設(shè)施和場所也會提出進(jìn)一步的要求。就目前遷西縣養(yǎng)老體系而言，城鎮(zhèn)沒有一個集醫(yī)療、健身、衛(wèi)生、娛樂于一體的綜合性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，而農(nóng)村居家養(yǎng)老依托社區(qū)服務(wù)還是空白。老齡產(chǎn)業(yè)在我國是一個新興產(chǎn)業(yè)，具有廣闊的發(fā)展前景和市場需求，這一產(chǎn)業(yè)的發(fā)展既能為老年人服務(wù)，提高其生活質(zhì)量，又能擴(kuò)大就業(yè)機(jī)會，是當(dāng)前刺激內(nèi)需和實(shí)施再就業(yè)工程的重要舉措。建立“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制，按照“誰投資、誰管理、誰收益”的原則，堅(jiān)持公開、平等、規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入機(jī)制，大力推進(jìn)民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)發(fā)展，采取建設(shè)資金補(bǔ)貼、稅費(fèi)優(yōu)惠、政府購買服務(wù)等措施，鼓勵企事業(yè)、集體組織、民間組織等社會力量，以獨(dú)資、合資、合作等形式興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，形成形式多樣的社會養(yǎng)老服務(wù)供給主體，滿足不同層次、不同類型的養(yǎng)老服務(wù)需求，在老年人吃、穿、用、學(xué)習(xí)、娛樂、醫(yī)療、保健等用品上開發(fā)潛在的市場，既可以把培育和發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)作為新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，增加社會就業(yè)崗位，提高人民群眾生活水平和質(zhì)量，又可以改變周圍老年人的基本生活狀況，使家庭養(yǎng)老的形式社會化，把居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和社會化養(yǎng)老有機(jī)地結(jié)合起來，建立起多元、多層次的供養(yǎng)體系和模式。

（三）以“家”為核心，有益健全社會保障體系

近年來，我國社會保障事業(yè)雖然有了長足的發(fā)展，但是相對于人口老齡化加速過程中大量增加的照顧需求，其養(yǎng)老規(guī)模和能力又顯得嚴(yán)重不足，強(qiáng)化社會化居家養(yǎng)老，建立“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制，是建立完善社會養(yǎng)老保障體系的必要補(bǔ)充。目前，遷西縣老年服務(wù)業(yè)總體發(fā)展水平滯后，老年福利設(shè)施在數(shù)量和質(zhì)量上都與現(xiàn)實(shí)需要有很大的差距，現(xiàn)有社會養(yǎng)老機(jī)構(gòu)照料老人的能力遠(yuǎn)不能滿足需求。社區(qū)是老年人的聚居地，是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著年齡的增長和身體的衰老，老年人對社區(qū)服務(wù)的需求逐漸增加，對社區(qū)的依附性越來越強(qiáng)。充分發(fā)揮“輻射型”養(yǎng)老機(jī)制的作用，完善社會化居家養(yǎng)老在衣食住行、醫(yī)療保健、學(xué)習(xí)教育、健身娛樂、情感慰藉、法律咨詢、生活援助、參與社會等職能，既能滿足和改善老年人對物質(zhì)生活的特殊要求，更能不斷滿足和豐富老年人對精神文化生活的特殊需要，為老年人提供全方位的服務(wù)。

（作者單位：河北省唐山市遷西縣民政局）