淺談社區藥學服務

尹宏建 尹光建

(1.吉林省松原市前郭縣郭旗社區衛生服務中心； 2.吉林省松原市前郭縣醫院 吉林松原 138000)

1 社區藥學服務概述

最先了解社區藥師,是看到國外人口從出生開始,就人人擁有家庭醫生,營養保健師,社區藥師是作為用藥指導,營養保健的第一人選。我們國家作為一個新的醫改項目,應運而生了社區藥師這個行業。我國社區藥師的職責是參與臨床的查房,入戶隨訪,建立危重患者的藥歷,解答患者的咨詢,利用面對面、電話、網絡等手段與患者及時溝通。社區藥師要具有藥理知識,臨床醫學知識;掌握藥物的藥理、用途、用法用量、不良反應、禁忌、體內相互作用及藥物儲存的相關知識。所以社區藥師要不斷業務學習,更新專業知識。

1.1 藥學服務仍待完善

通過我院實際工作,筆者感覺到我國社區藥學還需要不斷完善;藥師運用所學藥學知識進行藥學服務,在國內是醫院藥師首先邁出了頭一步,社區藥師也應該迎頭而上,配合醫生,護士提供健康教育,藥物預防保健,藥物不良反應,合理用藥等的資訊。社區藥師還不能完全精力的開展工作,自身還有外界因素都束縛著我們,因為藥房工作人力少,發藥領藥就占用大部分時間和精力,不能每天下社區,不能騰出時間與患者溝通?？萍嫉陌l展使職業的半衰期越來越短,我們只有通過不斷學習,才能適應工作,適應生活,適應社會[1]。我們要抓住機遇,迎接挑戰從供應保障型向技術服務型的功能轉變。

1.2 社區藥師素質

社區藥師應具備通過各種渠道獲取藥學信息的能力,尤其是計算機的應用。提出合理建議,進行治療藥物監測,不良反應監測,對監測結果進行合理解釋。開展社區藥學服務是社區衛生服務的重要組成部分。藥學服務是社區衛生服務的重要組成部分,我們要堅持以人為本,發揮職業道德在藥學領域中的特殊地位。完善自身職業操守容不得半點馬虎,否則輕者增加患者痛苦,重者危及患者生命。

2 社區藥師的威信

患者對藥師的信任度不夠,威信不高,還停留在只是發藥的層面上,藥師本身信心也不足,更不利于工作的開展。目前,社區藥學服務在一些發達國家開展得比較普遍,研究水平也較高,社區藥師不僅對社區進行全面藥學服務調查和評價,還主動上門為家庭病人做藥學服務以及為濫用藥物和酒精者提供藥學服務[2～3]這都是我們需要借鑒的,也需要我們學習。

與患者的溝通和交流:深入社區的藥師與患者溝通很重要,這都已經成為了我們需要好好進修的一課,社區藥師比臨床藥師更進一層,又增加了健康教育及保健預防,可以采用宣傳單和小冊子結合板報等形式提供藥學信息,進行溝通和交流,提升自己在患者心目中的地位。

3 藥學服務的任務

準確的調配處方是我們的首要任務,以病人為主體,配合醫療和護理科室,監測藥物治療方案,提前發現藥物使用中的隱患,解決實際存在的問題,防止藥物不良反應或不良事件的發生。還要收集藥品不良反應,及時向上級有關部門報告。

社區藥師用藥:社區藥師用藥有其特殊性,“小病進社區,大病進醫院”病人用藥也要求社區醫生掌握好用藥劑型,急則治標,緩則治本。社區藥師應該結合病情多用些中成藥,拓寬中成藥的應用領域,針對中成藥的臨床使用中都存在著的較為嚴重的不合理現象,以至影響療效,甚至造成不安全用藥釀成不良后果[4]國家歷來重視和扶持中醫藥的發展,1993年1月1日,《中藥品種保護條例》開始實施[5]合理使用中藥,中成藥,因為中國還有相當的群體是相信中藥的。不妨從老年人的慢性病,孩子的防疫預防為突破口。

4 結語

藥學人員醫學、藥學等專業知識的水平是開展藥學服務的基礎,而職業道德和綜合能力是開展藥學服務的保證。總之,我們國家社區藥學模式還待完善。我們要運用藥學知識,心理學知識,提高社區藥師在患者心目中的威信,使我國的社區藥學建設也很快就會達到:每人都擁有自己的家庭藥師,營養咨詢師、保健師,這一職務我們當仁不讓。我們要在不斷總結經驗中完善社區藥學服務,推動社區藥學事業的發展,共同為我國的衛生事業添磚加瓦。

[1]鄭建斌.左看曾國藩右看胡雪巖[M].北京:北京紡織出版社,2009:17～18.

[2]王育琴.社區藥學概況[J].中國藥學雜志,2007(24).

[3]Seehusen Da.Edwards J Patient Practices and beiefs concerning of medications[J].2006(6).

[4]戴汶灼.中成藥在臨床的不合理應用現象與分析[J].新疆中醫藥,2008.26(4):57.

[5]中藥品種保護條例(國務院w令第號)106[S].1992.