住院腦卒中患者低鹽低脂飲食知識水平的調查分析

西安交通大學第一附屬醫院神經內科 陜西 西安 710061

住院腦卒中患者低鹽低脂飲食知識水平的調查分析

柳葉

西安交通大學第一附屬醫院神經內科 陜西 西安 710061

目的：調查住院腦卒中患者的低鹽低脂飲食知識水平。方法對住院90例腦卒中患者采用自行設計的調查表,以問卷調查的方式,調查患者對低鹽低脂飲食知識的了解情況。結果腦卒中患者的低鹽低脂飲食知識水平與住院次數及文化程度有關,腦卒中患者缺乏低鹽低脂飲食方面的相關知識。結論對初次住院和文化程度較低的患者應加強低鹽低脂飲食教育指導,對相關醫學知識應給予重點指導;護士是健康教育的主力。

腦卒中; 低鹽低脂飲食

目前，腦血管疾病已經嚴重影響到人類的健康，它是一種常見的多發病，成為目前導致人類死亡的主要三大疾病之一，對腦血管病的患者傳教一些健康醫學知識變得尤為重要。因此，本文擬通過問卷調查了解患有腦卒中病人有關低鹽低脂飲食的知識水平，為后續便于對患者采取針對性護理干預起一定的指導作用。

1.資料與方法

1.1 一般資料 隨機性選取自2014 年6～9 月西安交通大學第一附屬醫院神經內科確診為腦卒中住院患者90例(性別、年齡不限)，患者在了解調查目的情況下愿積極配合進行調查，患者意識清醒，無其他并發癥。

1.2 調查方法

筆者向患者講述完問卷調查的填寫要求和設置的各個問題后，當患者理解后由患者本人自行填寫或由筆者代填,發放問卷共計90份,共計收回問卷90份,問卷有效率100 %，發放結束待患者或筆者填寫完后當場收回問卷。問卷由本人自行設計并經過專家審定為有效。問卷設置兩個部分: ①一般資料; ②有關低鹽低脂飲食方面的知識,主要內容見表1 ,共計9項，滿分90份，每項10份, 標準化后滿分為100分。

1.3 統計學方法

采用t檢驗和百分比進行數據處理。

2.調查結果

2.1 患者一般情況 共計90例患者(女28例，男62例)，其中70例腦梗死，14例腦出血, 6 例一過性腦供血不足(TIA);55例患者為初中及以下文化程度，35例患者為高中及以上文化程度；51例患者為初次住院,39例患者為兩次及以上住院。

2.2 患者健康飲食知識水平

90例患者經標準化后的低鹽低脂飲食知識得分為(69.4 ±8.8)分。其中表1為患者腦卒中及低鹽低脂飲食知識回答正確例數、正確率。

表1 患者健康知識水平的調查結果

2.3 住院次數及文化程度 初次住院為51例，平均住院時間為(66.2±11.4)d，兩次及以上住院為39例，平均住院時間為(72.9 ±9.9)d，兩次結果比較差異具有統計學意義，(t=3.49，p< 0.01) 。文化程度：初中及以下55例，平均得分為(65.4 ±11.9)分，高中及以35例，平均得分為(75.7 ±7.5)分，比較差異具有統計學意義(t=4.58，P<0.01)

3.討論

3.1 指導患者掌握更多的腦卒中危險因素方面的知識

高血脂、高血壓、糖尿病、心臟病、酗酒、吸煙等嚴重影響到腦卒中的發病，絕大多數(90%)患者清楚高血脂、高血壓嚴重影響腦卒中的的發病。卒中的發病和血壓成正相關，不論是何種類型的卒中。調查顯示，有關高血壓對卒中的影響患者的認識清晰。60%患者不知道心臟病嚴重影響到腦卒中的發生，然而事實上心臟病是另一個非常重要的腦卒中的發病來源。高血糖發生腦卒中的概率比正常血糖的同齡人要高出1倍,調查顯示70%患者不清楚高血糖影響卒中的產生。此外調查顯示有50%的患者不清楚酗酒、吸煙也會造成腦卒中的發生，事實上長期吸煙會使腦局部血流明顯減少造成腦組織損傷。酗酒成癮或慢性酒精中毒也是腦卒中的一個危險影響因素。通過宣教使患者了解到影響腦卒中出現的危險因素,使患者積極配合治療心臟病和糖尿病,對有吸煙和酗酒行為的患者耐心勸解,令其戒煙戒酒。

3.2 患者對腦卒中癥狀了解情況

調查問卷顯示對腦卒中癥狀回答正確者30例,占總人數的33.3 % ,另有50%患者知道腦卒中有肢體麻木、口角歪斜癥狀，以上充分說明對腦卒中患者存在一定認知。對于腦卒中表現出的頭疼、頭暈癥狀，有40%患者不清楚，分析認為可能臨床較多疾病均會表現出頭疼、頭暈癥狀而未引起患者重視。

3.3 指導患者選擇健康的生活方式

國內早有報道，食鹽攝入量偏多者會引起高血壓繼而影響到腦卒中的發生，統計中發現有70%患者認識到低攝入食鹽對人體有好處，但僅27.78%的患者知道具體的食鹽攝入量。因此有關此方面的知識護士在宣教時應進行針對性的指導。

3.4 加強對初次住院患者的健康教育

調查顯示初次住院的患者有關健康飲食知識較兩次及以上住院的患者明顯較低，說明患者在醫院治療時可獲取一定量的相關知識，進行問卷時得到的分數相對較高，而初次住院者則分數較低。分析認為對初次住院患者應加強健康飲食宣教和指導。

3.5 采取因人施教的健康教育方針

按照馬斯洛層次需要理論對患者的健康教育實施因人施教，對文化水平較低者延長教育時間，以解釋現存的生理、心理、健康問題及注意事項為主，而文化水平相對較高的患者可從各方面健康問題的發生原理、預防保健、影響因素等方面進行教育。護理人員接觸患者的時間最多的群體，是進行健康教育的主體和重要組成部分，因此有關健康教育應對護士提出更高的要求。在臨床工作中,注重加強對住院患者的健康教育指導,幫助他們獲取健康知識以期最終達到自我保健、預防疾病的目的。

[1]黃津方,王玉榮.護士健康教育意識調查與對策.[J].中華護理雜志, 1999 ,34 (8) :5012502.

[2]胡維志主編.神經內科主治醫生.北京:中國協和醫科大學出版社,2000.5592560.

[3]李蔚珍,姚景鵬.慢支病人自我保健狀況的調查.[J].中華護理雜志,J2002 ,37 (2) :1052108.

R151.4+1

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1009-6019(2014)12-0320-02