健康人群中慢性病篩查工作體會

羅敏華 茆愛萍

(庫爾勒市天山街道社區衛生服務中心 新疆庫爾勒 841000)

慢性病是指不構成傳染,但具有長期積累形成疾病形態損害的疾病的總稱。它是慢性非傳染性疾病,是對一類起病隱匿,病程長且病情遷延不愈,缺乏確切的傳染性生物病因證據,病因復雜,且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。慢性病危害巨大,一旦防治不及時,會造成社會經濟、生命等方面的危害。現階段,我們所說的慢性病主要是指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病,具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點。

為認真落實國家下達的《國家基本公共衛生服務規范(2009版)》公共衛生服務規范要求,全面做好社區衛生服務工作、根據天山街道所屬的社區衛生服務站的區域部署及工作現狀,我們調取雙擁社區衛生服務站作為慢性病篩查試點單位對兩個較大的小區(陽光綠島小區和匯源小區)進行了慢性病(高血壓、糖尿病)調查,先將此調查體會總結如下。

1 調查目的

了解社區健康居民的健康狀況及高血壓、糖尿病慢性病的分布情況。

2 調查對象

庫爾勒市天山街道雙擁社區中,陽光綠島小區和匯源小區的已婚居民。

3 調查方法

凡屬轄區內的已婚居民,按照居住區域及樓群分布小區發布免費體檢的通知,在規定時限內要求早晨空腹前來體檢。

4 調查內容

血壓、心肺聽診、體重、身高(用于計算體重指數)、B超(肝、膽、脾、胰、雙腎、女性附加子宮及附件)、肝功、血糖、血脂、乙肝兩對半。

5 調查結果

(1)2個小區共檢查人數524人,占全部在檔人數的46%。其中60歲以上人數271人,占全部檢查人數的51.77%。

(2)此次調查中血壓異常者153例,占29.27%;血糖異常101例,占19.27%;血脂異常者220例,占41.34%。

(3)圍繞著高血壓、糖尿病2種慢性病,查出與此相關的疾病分類如下：高血壓伴血脂偏高者125例;高血壓伴血糖偏高者17例;高血壓伴心電圖異常者104例;高血壓合并冠心病98例;糖尿病伴血脂高18例;脂肪肝8例;膽石癥29例;腎囊腫9例。

6 調查分析

(1)在高血壓、糖尿病2種慢性疾病的發生發展過程中,與血脂三高存在著相互關聯性,有不同程度的促進了2種疾病的發展,久之也不斷地危害心、腎及其他臟器的功能。

(2)此次體檢社區人群中60歲以上老人占全部檢查人數的51.77%,人體隨著年齡增長,各臟器功能處于日漸下滑狀態,因此,家庭的健康教育顯得尤為重要。

(3)根據公共衛生服務規范的要求,2種慢性病的規范化管理放在社區衛生服務站有利于檢測疾病的發生發展,通過規范化的治療、一對一的健康咨詢,可以通過平衡飲食營養、調節食物結構,使部分并發癥及早發現、及早治療、及早預防,拯救生命,延長壽命是非常重要的。

(4)作為社區醫護人員,有義務對社區居民提供方便、快捷、有效地治療方案,包括健康教育知識指導、社區的全科醫師必須具備全面的知識信息,及針對不同的疾病健康教育指導和疾病相關治療知識,才能做好慢性疾病的管理。

7 調查體會

(1)此次體檢采取免費形式,為社區居民服務充分體現了以人為本、以健康為中心的服務概念。

(2)重點篩查高血壓、糖尿病兩種慢性病,建立健全慢性病的檔案登記,對慢性病可進行一對一的健康咨詢,同時在體檢過程中完善居民健康信息。

(3)對于建立好的慢性病檔案,根據病情規范化治療,隨時調整用藥品種、劑量療程;去抵銷隨訪日期。

(4)通過體檢應有計劃的針對兩種慢性病在社區開展健康教育講座。

(5)通過此次體檢,我們基本了解了2個小區的人群結構及兩種慢性病的建檔情況,逐漸形成慢性病按期在門診復診、檢查、檢測,滿足了社區居民對健康知識的求知欲望,凸顯出了社區衛生服務站對社區居民服務的基本概念,有效地提高和促進了居民的生活質量與健康水平,基本達到了控制慢性病的發生發展的遠期效應。