藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒45例

蘆德銀 余 宇

河南省唐河縣人民醫院，河南 唐河 473400

藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒45例

蘆德銀 余 宇

河南省唐河縣人民醫院，河南 唐河 473400

探討藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒的臨床療效。方法：采用藿香正氣散湯劑為主治療暑濕性胃腸型感冒45例。結果：45例全部治愈，治愈率100%。結論：藿香正氣湯劑治療暑濕性胃腸型感冒療效可靠。

暑濕性胃腸型感冒;藿香正氣湯;解表化濕

2010年5月—9月份，由于夏季高溫多雨，暑濕兼襲，出現大量癥狀相似的胃腸型感冒。患者即外感癥狀，又有胃腸功能紊亂的嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。病情纏綿難愈，應用西藥效果不佳。經綜合分析，辨證論治，采用藿香正氣湯劑治療獲得良效。現總結資料完整的45例患者治療情況總結報道如下。

1 一般資料

本組患者45例，均來源于我院門診和病房。其中男27例，女18例，年齡最大78歲，最小5歲，平均38．5歲，發病時胃腸道癥狀和感冒癥狀同時俱有者18例，先有感冒癥狀后出現胃腸道癥狀16例，先有胃腸道癥狀后繼發感冒癥狀者11例。治療時血常規化驗：白細胞總數及中性白細胞數均無明顯異常。

診斷標準：參考周仲瑛主編2003年版本科教材《中醫內科學》擬定診斷標準：患病時間在5月—9月份，高溫多雨，均有外感癥狀及胃腸功能紊亂癥狀。具體表現為：發熱、微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、納呆乏力、惡心嘔吐、脘腹隱痛、腸鳴瀉泄，口淡不渴、舌苔白膩。均排除流行性感冒、細菌性腸炎、痢疾等病。

2 治療方法

內服藿香正氣湯劑：藿香、紫蘇、白芷、茯苓、白術、半夏、大腹皮、陳皮、厚樸、桔挭、甘草。若表邪偏重加柴胡、葛根以解表清熱，若脘腹痞滿較甚加神曲、麥芽、萊服子以消食導滯;若腹瀉甚加薏米、蒼術以化濕止瀉;小便短少赤熱加澤瀉、車前子以利水除濕;腹痛加元胡。上藥先水浸半小時，武火加熱煮沸再文火煎10分鐘即可，每日一劑。

3 療效標準及結果

治愈：臨床癥狀消失、體溫正常、飲食正常隨訪一月不復發。好轉：臨床癥狀消失或減輕，或天氣及飲食稍有變化即出現癥狀，但用同樣方法有效。無效：治療前后癥狀無改善。結果：45例全部治愈，治愈率100%。

4 討論

藿香正氣散是醫典《太平惠民和劑局方》中解表散寒、燥濕和胃劑名方。功能解表化濕、理氣和中，對暑月感寒傷濕、脾胃失和者有特效，現代常用于治療急性胃腸炎，證屬濕傷脾胃、外感風寒者。

夏季高溫多雨、氣候濕熱，若患者本脾胃不佳再內飲寒涼之品，外貪涼爽之處，則必外傷風寒內傷濕滯。出現外感和內傷兼見的胃腸型感胃癥狀。表現為發熱微惡寒、頭痛、胸膈滿悶、脘腹疼、嘔吐瀉泄，舌苔白膩。暑月感寒，衛陽被郁則發熱惡寒、頭痛;濕濁內阻，氣機不暢則胸膈滿悶，脘腹痛疼、嘔吐瀉泄。方中重用藿香、辛散風寒又芳香化濕，升清降濁、醒脾開胃。配蘇葉、白芷、辛溫發散以助藿香之力;陳皮、半夏、燥濕和胃，降逆止嘔，白術、茯苓健脾運濕、和中止泄;厚樸腹皮行氣化濕，暢中除滿，桔梗宣肺利膈，既利于解表，又益于化濕。諸藥相伍，使風寒外散，濕濁內化，清升濁降，氣機通暢，諸證自愈。患者若嫌湯劑煎煮不便，可用水劑倍量服用，一日三次亦可，療效雖次于煎劑，亦可收到明顯效果。

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1007－8517(2011)05－0101－01

2011.01.17)