應用蒙西醫結合法治療慢性膽囊炎36例體會

巴雅爾圖 蘇乙拉

內蒙古西烏珠穆沁旗蒙醫醫院，內蒙古 西烏珠穆沁旗 026200

應用蒙西醫結合法治療慢性膽囊炎36例體會

巴雅爾圖 蘇乙拉

內蒙古西烏珠穆沁旗蒙醫醫院，內蒙古 西烏珠穆沁旗 026200

蒙西醫結合法;治療;慢性膽囊炎

慢性膽囊炎 (chronic cholecystitis)是牧業地區的多發病之一，也是北方寒冷地區的臨床多發病，常見病，與生活習慣有直接關系的一種疾病。筆者應用蒙西醫結合法治療36例，收效顯著，現報告如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 36例病例均來自2009年至2010年門診治療患者，治療前均経B超檢查符合慢性膽囊炎診斷標準，本組病例無合并癥，并隨機分為兩組。治療組20例;對照組16例，男女不等配，病程長短不一，治療組臨床表現有胃脘痞悶飯后加重者9例;肋腹脹痛3例;右肩胛區疼痛8例;全部病例均右肋下 (膽囊區)觸痛感。對照組男女不等配，病程長短不一。臨床表現胃脘痞悶飯后加重者9例;右肩胛區疼痛7例;全部病例均有右肋下 (膽囊區)觸痛感。

1.2 治療方法 治療組給口服西藥加蒙藥，兩藥間隔15分鐘服用。西藥以頭孢氨芐膠囊，每次0.375g，每日3次，膽維他，每次25mg，每日3次，并根據病情適當給予山莨菪堿解痙、止痛。另外加服蒙藥地格達—4味湯劑，每日3次，每次2g，水煎10分鐘飲湯服，上藥以7日為一療程。對照組給予治療組同樣的西藥，方法同治療組。

2 治療結果

2.1 療效判定標準

治愈：臨床癥狀消失，B超檢查膽囊壁及收縮功能恢復正常，膽區疼痛消失，飲食、消化恢復正常。

好轉：臨床癥狀改善，B超檢查膽囊及收縮功能有明顯改善，膽區壓痛明顯減輕，飲食、消化明顯好轉。

無效：經治療癥狀無緩解，B超檢查顯示膽囊壁及收縮功能無明顯變化。

2.2 結果

治療組：治愈17例 (85.00%);好轉3例 (15.00%)總有效率100%。

對照組：治愈 11例 (68.75%);好轉 2例(12.50%);無效3例 (18.75%)總有效率81.25%。

兩組療效比較差異顯著。

3 討論

慢性膽囊炎是急性膽囊炎未徹底治愈而炎癥反復發作或結石經常刺激，使膽囊壁纖維組織增生、增厚和慢性炎性細胞浸潤，膽囊萎縮，膽囊功能減退或喪失的一組疾病。特別是邊疆少數民族的農、牧區的常見病、多發病，因生活習慣不同發病率極高。而且慢性膽囊炎臨床表現多不典型或不明顯，主要取決于膽囊炎癥反應程度，有無結石或oddi括約肌痙攣現象。臨床多表現為肋痛，口苦、上腹痞滿、嘈雜、噯氣或惡心欲吐、不欲飲食、口干而不欲、舌紅、苔膩、脈弦。蒙醫理論認為該病是由“三根”、 “七素”失去相對平衡，而協日熱邪熾盛犯襲膽腑所致。本組病例屬于膽陳熱癥范疇，主要病因起于膽新熱證期，由于治療不徹底，致使遷延而致。所以治療該病首先以調理胃火的前提下，探明其因，以清協日熱邪，隨癥施治為原則。給服西藥消炎，蒙藥配合清火，可直達病灶，而且蒙藥又可調理胃火，助益精粕分解，清除協日熱之效。達到治愈的目的。

［1］上海科學技術出版社，中國醫學百科全書．蒙醫學［M］．1992年版(86)．

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1007－8517(2011)05－0008－01

2011.01.26)