中醫(yī)藥治療更年期綜合征的臨床分析

劉秀麗

長(zhǎng)春市中醫(yī)院婦科，吉林長(zhǎng)春 130022

隨著時(shí)代的進(jìn)步，女性已成為社會(huì)的重要組成部分，與男性一樣，面對(duì)激烈競(jìng)爭(zhēng)，生活節(jié)奏加快，心理壓力也越來(lái)越大，卵巢早衰，更年期提前者越來(lái)越多，我國(guó)約有80%的婦女出現(xiàn)嚴(yán)重的更年期綜合征。更年期綜合征主要表現(xiàn)：失眠健忘，月經(jīng)不調(diào)，皮膚暗淡粗糙，性欲低下，便秘，煩躁易怒，乳房扁平松弛，骨質(zhì)疏松、假性更年期癥狀等，與女性的卵巢密切相關(guān)，多由卵巢早衰引起。治療更年期綜合征的藥物很多，2008年6月～2010年10月，筆者用更年靈治療50例更年期綜合征患者，效果良好，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院100例更年期綜合征患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組。治療組50例：平均年齡（49.5±1.7）歲；絕經(jīng)前期（無(wú)排卵性月經(jīng)期）28例，絕經(jīng)期（停經(jīng)1年以內(nèi)）12例，絕經(jīng)后期（停經(jīng)1年以后）10例。對(duì)照組50例：平均年齡（51.0±1.9）歲；絕經(jīng)前期24例，絕經(jīng)期16例，絕經(jīng)后期10例。兩組均治療3個(gè)月。同時(shí)在治療期間進(jìn)行復(fù)診，每2周復(fù)診1次。治療結(jié)束作指標(biāo)檢測(cè)，6個(gè)月后隨訪。兩組年齡、絕經(jīng)時(shí)間等比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 臨床表現(xiàn)

失眠健忘，頭暈?zāi)垦＃募抡纾Q，盜汗，面色潮紅，煩躁易怒，骨蒸潮熱，未月經(jīng)紊亂，情志不寧等。

1.3 治療方法

對(duì)照組：口服諾更寧，3 mg/次，1次/d。治療組：口服自擬中藥方更年靈。基本方組成：山藥15 g，熟地黃15 g，首烏藤25 g，牛膝 10 g，山茱萸 10 g，合歡皮 10 g，酸棗仁 10 g，茯苓 10 g，鉤藤 15 g，丹參10 g，丹皮 10 g，浮小麥25 g，太子參20 g，夏枯草 15 g，煅龍骨20 g，蓮子心5 g，黃連5 g。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)參照《中國(guó)藥典》2005版第1部口服液體制劑項(xiàng)下的標(biāo)準(zhǔn)要求。統(tǒng)一煎煮，每劑煎煮3次，混勻，分成3袋，每袋約 200 mL。每次服用1袋，每天3次。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0軟進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)運(yùn)用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組50例患者，治愈34例，有效8例，無(wú)效8例，治愈率為68%；對(duì)照組50例患者，治愈32例，有效14例，無(wú)效4例，治愈率為64%。兩組治愈率及總有效率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=0.51，P＞0.05）。

3 討論

中醫(yī)研究認(rèn)為，腎氣漸衰，精血不足，陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致的臟腑功能紊亂，使身體出現(xiàn)一系列得臨床癥狀。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，腎氣漸衰，精血不足，陰陽(yáng)失衡導(dǎo)致臟腑功能紊亂，身體出現(xiàn)一系列臨床癥狀。褚氏認(rèn)為心腎水火相濟(jì)，若腎陰不足，不能上濟(jì)心火，常使心火獨(dú)亢；肝腎乙癸同源，腎陰不足，精虧不能化血，導(dǎo)致肝腎陰虛；腎為先天之本，脾為后天之奉，先后天互相充養(yǎng)[1]。所以身體的很多器官需要腎來(lái)養(yǎng)[3]。更年期綜合征是女子七七天癸竭，腎氣衰，月經(jīng)將閉，腎氣漸衰，沖任虛損，精血不足，調(diào)節(jié)陰陽(yáng)相對(duì)平衡機(jī)能失常，腎陰虧損、陽(yáng)失潛藏或腎陽(yáng)虛，經(jīng)絡(luò)失于濡養(yǎng)溫煦，導(dǎo)致心、肝、脾、胃功能紊亂。故對(duì)其治療須抓住腎虛這一特點(diǎn)，配合清瀉心肝之火及鎮(zhèn)靜安神等中藥來(lái)加以治療。更年靈以熟地黃、山藥、首烏藤為君藥，培補(bǔ)腎陰，益精血，養(yǎng)心安神通絡(luò)，山藥又能補(bǔ)脾氣滋脾陰，有培補(bǔ)先后天之本的作用。山茱萸、牛膝補(bǔ)腎填精與君藥相伍，取其助腰膝、益元?dú)狻⒀a(bǔ)虛勞之效，牛膝還有活血、引藥下行的作用；酸棗仁、合歡皮、鉤藤、丹參、太子參、浮小麥、煅龍骨鎮(zhèn)靜安神，交通心腎，令水火既濟(jì)，真水得養(yǎng)共為臣藥；茯苓健脾，和中助運(yùn)，以資化源，同君臣藥相合，以助先后天并補(bǔ)；夏枯草、黃連、蓮子心清瀉心肝之火共為佐藥。在藥物的共同作用下達(dá)到補(bǔ)腎健脾養(yǎng)心，清瀉心肝之火，鎮(zhèn)靜安神之效。更為重要的是更年靈對(duì)大腦皮層及下丘腦-垂體-腎上腺軸各個(gè)環(huán)節(jié)都有調(diào)節(jié)作用，尤其通過(guò)卵巢內(nèi)調(diào)節(jié)，使“垂死”的卵泡復(fù)蘇，延緩卵巢老化[4]，達(dá)到標(biāo)本兼治目的。更年靈在3個(gè)月的治療期與諾更寧替代療法相比，治愈率及總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；但治療6個(gè)月后，兩者的治愈率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明運(yùn)用中藥更年靈治療更年期綜合征不僅療效確切，且復(fù)發(fā)率低，值得臨床推廣。

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[2] 王巖，李振彬，王曉旭，等.中醫(yī)藥治療婦女更年期綜合征的現(xiàn)狀與對(duì)策[J].河北中醫(yī)，2001，23（4）：318-319.

[3] 陳慶，莊子齊，龍偉芳.針刺百會(huì)、神庭、神門為主治療抑郁癥30例療效觀察 [J].新中醫(yī)，2007，39（8）：64-65.

[4] 王秀芬，趙志國(guó)，倪愛華.電針完谷、太沖穴治療抑郁癥35例[J].陜西中醫(yī)，2007，28（6）：723-725.