在公立醫院改革中做好思想政治工作的思考

沈小衛

（江蘇大學附屬醫院支部辦公室，江蘇鎮江212001）

鎮江市是國務院確定醫改城市之一，經過幾年來工作實踐，新的醫療衛生體制改革逐步走上軌道，初步摸索出公立醫院改革的基本思路和具體的操作方法。加強醫改文件的學習和宣傳，深入做好細致的思想政治工作，是保證公立醫院改革成功的重要基礎。

1 在新形勢下公立醫院改革怎樣面對新問題

公立醫院改革是在社會主義市場經濟建設中國家推行的又一民心工程，讓13億中國人都能享受改革開放帶來的偉大成果。新的醫改政策出臺是貫徹落實黨的十七大精神和科學發展觀要求的具體體現。抓好公立醫院改革是推進經濟建設，加快社會基本醫療保障制度的建設、初步建立國家基本用藥物制度、健全基層醫療衛生服務體系、逐步解決人民群眾所關心的看病貴和看病難的問題的關鍵。新的醫改政策實施以來，也給公立醫院改革帶來前所未有的挑戰和影響，在新的醫療體制改革下，對醫院職工的思想政治工作帶來新的情況、增加了新難點，面對公立醫院改革試點工作，努力探索和尋找思想政治工作的新方法和解決問題的新對策。要緊密結合公立醫院改革發展的主題去做思想政治工作。能讓醫院的廣大醫務人員以積極的心態，參與和實施公立醫院改革的具體工作，要充滿信心、一如既往為醫院的經濟效益和社會效益、醫療衛生事業又好又塊地發展作出貢獻[1]。

1.1 怎樣從思想上適應新的醫改政策

新的醫改政策的出臺不僅為我國衛生事業發展指明了方向，也使我們對我國衛生事業的未來充滿了希望，同時我們也清醒的認識到在新形勢下醫療體制改革的難點，如何轉變人的思想觀點，積極參與改革，顯得非常重要。現在人看問題比較現實，想自己的事多，考慮集體事的少，很少關心醫院的改革與發展，醫院的改革涉及主體是醫務人員，因此醫務人員的態度和行為對于改革能否順利進行至關重要。作為醫務人員要積極適應改革、參與改革，不斷加強職業道德建設，樹立愛崗敬業的奉獻精神。把提高醫療技術水平、做好為患者服務和實現自我價值緊密聯系起來，在實踐中不斷取得新的進步。改革是一種新的利益格局重新調整，不僅對職工的思想觀念產生動蕩，而且對部分職工的既得利益有比較大的沖擊。在面臨改革的新形勢下，我們積極研究和探索思想政治工作的特點和規律、方法以及如何發揮思想政治工作在醫院工作中的巨大作用[2]。從思想政治教育入手，引導廣大職工更新思想觀念，確立大局意識、改革意識、競爭意識，抓住改革發展的新機遇，迎接新的挑戰，在服務過程中以優質、高效和群眾的滿意度為目標，在提高醫療質量上下功夫，努力增強醫院在衛生改革中的競爭能力，保障公立醫院改革各項措施能順利到位，是思想政治工作的重要課題。強有力的思想政治工作是深化醫院內部改革，完善相關制度建設的重要措施。

1.2 加強學習，轉變思想，提高思想認識

鎮江是國務院確定的全國醫改的試點城市，對公立醫院改革的相關政策規定及具體內容還比較陌生，大部分醫務人員對新的醫改政策中一些涉及到自身利益的方面，持有不同的觀望態度，甚至在思想上存有不同的消極情緒。要轉變當前公立醫院改革，在職工思想上存在與己無關的模糊認識，這也是衛生改革中在思想政治方面需要加以積極、正確引導，在市場經濟形勢下，人們人生觀、道德觀、價值觀的深刻變化，面對新問題、新矛盾，必須加強新的醫改政策及有關文件的學習，充分認識醫療衛生體制改革的必要性和及時性，及時做好深入細致的思想政治教育，思想政治工作是醫院改革發展的重要思想保證[3]，抓好思想政治工作要緊密結合實際，要富有創新精神，把研究新情況、解決新問題結合起來，解放思想，開拓創新，進一步提高新時期醫院思想政治工作的針對性、有效性[4]。

1.3 思想政治工作與醫院文化建設

深入衛生體制改革是市場經濟發展的必然要求，是一項全新的事業和艱巨的任務。新的醫改政策和措施的出臺，對醫院如何在競爭中求生存、謀發展是難得的機遇，在貫徹新的醫改文件中，為了更好的學習和宣傳文件精神，我們把醫院文化建設與思想政治工作及改革創新有機的聯系起來，醫院的文化推進離不開思想政治工作，而思想政治工作必須與醫院的文化相結合。兩者可以實現優勢互補，相互促進，醫院文化是一種新的管理理念，是對思想政治工作的補充，可以彌補思想政治工作的不足。醫院文化建設對人的思想觀念、道德情操有著潛移默化作用，它與醫院工作的緊密結合可以通過文化方式，把思想政治工作的一些內容以更易為職工群眾所接受，更易得到醫院行政部門實施的方式，融入醫院改革與發展的各項工作之中。醫院文化建設是弘揚改革發展及開展思想政治教育的有機結合。醫院的文化建設為醫院加強思想政治工作提供了緊密聯系醫院實際工作的重要內容。又為加強和改進思想政治工作創造了良好的文化環境，而醫院思想政治工作對醫院的文化建設起到明顯的導向作用，它教育引導職工改造世界觀，形成理念認同和價值共識，保證職工在思想上、政治上同黨中央保持一致，保證衛生體制改革順利進行。

2 思想政治工作的研究與對策

在新形勢下推行公立醫院改革，開展思想政治工作要有新思想、新思維，要有創新的理念來做好醫院職工的思想政治工作，當前的主要任務是按照國務院出臺新的醫改文件精神，進一步抓好貫徹和實施，要通過公立醫院改革來逐步提高醫院的競爭意識、危機意識和創新意識，用改革創新精神促進醫院全面發展，用優質的醫療技術、良好的服務態度、合理的收費價格、優美的診療環境來更好為患者服務，在實施公立醫院改革貫徹中，我們深入實際結合臨床醫療工作特點，在做好思想政治工作上進行了研究和探索，如何保證思想政治工作做到位，以保證醫療衛生體制改革工作正常進行[3]。

2.1 強化職業道德教育樹立大局觀念

受市場經濟的負面影響，少數醫務人員的思想狀況表現不積極，對新的醫療衛生體制改革漠不關心，人生觀、價值觀偏離了正確的方向，敬業精神不強，奉獻意識淡薄，工作不負責任，注重個人“實惠”，一切向錢看的思想比較突出，在醫療服務過程中醫患溝通不到位，患者投訴增加，既影響了醫院的聲譽和白衣天使的形象，也給思想政治工作增加了一定的難度。新形勢下思想政治工作面臨許多問題較以前更為復雜，這就要求我們在新的醫改政策中怎樣學習和更好的貫徹文件精神，思想工作者就必須以科學發展觀的要求來看待新情況，解決新問題。從全局高度要明確思想政治工作統領一切。使思想政治工作服務于醫院改革發展中心。學政治理論，講形勢教育，談職業道德建設，堅持理論聯系實際，將世界觀、人生觀、價值觀、道德觀有機的統一起來，才能提高思想政治工作的水平，加強工作的原則性、系統性、規范性、預見性和創造性。

2.2 加強思想政治工作必須堅持以人為本

加強政治學習，提高思想認識，把醫院改革和思想政治工作統一起來，思想政治工作最根本的是做人的工作。一個人的工作好壞、水平高低、職業道德、價值觀念等都有著密切的聯系，實踐證明，思想政治工作做得好、做得細、做得深，職工的思想就能發生轉變，工作熱情及工作的積極性就高，思想工作就能取得很好的效果[5]。醫院改革是在新形勢下一項新的工作，要不斷的探索，首先人的思想必然要適應改革的發展，做好深入細致的思想政治工作是公立醫院改革的首要任務。

2.3 正確對待改革中的利益分配

改革過程中必然涉及到利益重新分配，醫院為了適應改革需要而進行的內部結構調整，加強了科室成本效益核算、分配制度的改革、后勤服務社會化，改革過程中，必然會引起職工的思想波動，會觸動個人實際利益，逐步探索績效工資管理考核辦法，鼓勵職工要有開拓創新理念，以主人翁的精神參與改革，醫院引入競爭機制以及改革所涉及到的利益重新分配，這都需要思想觀念更新，也是關系到不同工作崗位、不同的專業技術人員，不同知識結構人群，以及每個職工的人生觀、道德觀、價值觀的偏差，因此，要引導職工正確對待改革，正確對待改革中的利益分配，以優質、高效、低耗原則，加強專科節能化管理，解決臨床服務過程中，干好干壞、干多干少平均主義的分配方法，逐步使改革中的利益分配趨向合理化、科學化。

2.4 堅持思想政治工作的長效性

衛生體制改革涉及到人事分配制度的調整，而且涉及面廣，政策性強，職工的敏感性高，過去醫院一直在計劃經濟體制下運行，由于受傳統思想的影響，事關個人的切身利益考慮不多。改革過程中所遇到的現實問題：職工存在有不同程度的畏難情緒，一味強調經濟利益，對改革中新的人事分配制度即職工所得利益會帶來沖擊，職工的觀望和消極情緒會影響到改革工作的正常進行，而目前所推行的醫院改革，要通過醫院內部的優化整合，調整結構、廣大服務，實行區域內互相轉收患者，有利于提高醫療服務質量，提高醫院的經濟效益和社會效益，符合職工的長遠利益，針對改革中職工所暴露出來的思想畏難情緒，我們采取召開職工大會、上黨課、小組會等多種形式思想政治教育，從不同角度幫助同志們轉變思想觀念，提高思想認識，以增強對改革的信心，曉之以理，動之以情，引導職工認清改革新形勢，并結合醫院文化建設開展豐富多彩、生動活潑的文體活動，激發大家愛崗敬業，無私奉獻精神[5]，思想政治工作深入實際，要發動群眾、相信群眾、緊緊依靠群眾、要發揮共產黨員的先鋒模范作用，使廣大職工能積極參與、理解和支持醫院改革，堅持思想政治工作的長效性和及時性，持之以恒是抓好思想政治工作的基礎[2]，與時俱進、不斷改革、勇于創新是新形勢下解決職工思想問題的重要途徑，樹立大局意識，積極帶領廣大職工參與衛生事業改革，支持改革，使衛生體制改革在中央及相關部門的指引下，不斷取得豐收成果。

[1]蘆群義，談祥娟.新形勢下加強公立醫院思想政治工作的思[J].中華現代醫院管理雜志，2010，2（1）：65-67.

[2]王宏忠，陳紅紅.當前醫院思想政治工作的難點與對策[J].江蘇衛生事業管理雜志，2009，20（6）：105.

[3]肖啟儉.試述思想政治工作在醫院工作中的重要作用[J].中醫藥導報，2001，7（6）：272-273.

[4]袁慶福，張志明.如何增強醫院思想政治工作的針對性和有效性[J].當代醫學，2010，16（3）：198-199.

[5]倪芳.發揮思想政治工作功能，加速醫院和諧持續發展[J].中華醫護雜志，2007，4（6）：566-567.