肉羊腹瀉的辨證施治

方 勇

(石阡縣本莊鎮畜牧獸醫站，貴州 石阡 555109)

腹瀉是指動物排糞次數頻繁，糞便稀薄，呈水樣或粥狀。肉羊腹瀉臨床常見，致病因素復雜，其中主要有4種:飼養管理不當、病原微生物感染、寄生蟲病、中毒。病因不詳情況下治愈有難度。若久瀉機體失水，消化功能下降會引起機體消瘦、貧血、被毛蓬松，最后整個機體衰竭死亡。肉羊腹瀉病的治療盡量使用中草藥治療，以盡量確保肉羊食品消費安全。以下是近年來在實踐工作中摸索出的一些具體做法，僅供參考。

1 肉羊腹瀉的辨證施治

氣候驟變致羊感冒，中獸醫分寒、熱兩種。風寒性感冒，一般在秋冬及早春季節，機體在牧草鮮草缺乏寒冷的冬季，體質有所下降，抗病力低，放牧時被雨淋，舍內遇賊風等都易感冒。病初體溫上升，高達39～40℃，耳角大熱，可視黏膜潮紅，流水樣鼻涕，鼻無潔，惡寒不惡熱，輕微肌顫。此時是最佳治療時期，所有解熱鎮痛藥物皆有效。風熱性感冒，一般在夏季發生，飼養密度過大、通風不良、圈舍悶熱等因素所致(注意與熱身病的區別)。病初體溫升高，耳角大熱，黏膜紅腫，有時結膜發炎而失明，流淚、目眵，水樣鼻涕，鼻上有汗，喜涼惡熱。以柴胡、穿心蓮注射治療為佳。此時不論寒或熱，病邪都在表，發汗解表，辛涼解表是正治。稍后病邪入里為陽明，首犯消化系統，肺臟次之，再次為心、肝。由于病邪入里，胃、腸道消化液分泌，消化、吸收功能失調(中獸醫稱之中焦失氣)，水鹽代謝障礙而出現腹瀉。外瀉，精神沉郁、食欲下降，機體失水致急劇消瘦、貧血、胃腸道炎癥出現便血。有時還見呼吸加快、喘氣，聽診肺部呼吸音粗糙，干、濕性啰音(肺炎前兆或肺炎)。治療應以抗菌消炎為主。

辨證:里熱腹瀉。治則:清熱止瀉。方:三黃湯、五苓散加減。藥:黃柏、黃芩、柴胡、防風、茯苓、澤瀉、木香、陳皮、建曲、麥芽、山楂、甘草。便血加仙鶴草、白芨。水煎服，2次/d，一般1劑而愈。

2 肉羊常見的臨床腹瀉施治

病例1:畜主村民甲，育成波本雜肉羊2只，2010年2月求診。

主訴:1月前2只羊相繼患病，耳角發燒，眼睛紅腫，流清涕，行走緩慢，不愿采食，斷斷續續請人診治，都按感冒治療，打過幾針，近10余天來又出現腹瀉，其中1只還便血，注射過阿莫西林沒見效果。

癥見:體溫 38.4～39.0℃，呼吸 30 ～32 次/min，脈搏74～76次/min，營養偏低，被毛蓬松，眼球微凹，貧血，精神沉郁，食欲下降，嗜睡，腹瀉，其中1只便中帶血，尿色清。

辨證:里熱腹瀉。治則:清熱止瀉。方:三黃湯、五苓散加減。藥:黃柏45g，黃芩 35g，茯苓 40g，澤瀉 30g，黃芪35g，白術 30g，陳皮 35g，川木香 45g，建曲 50g，山楂 35g，麥芽 50g，仙鶴草 30g，白芨 20g，甘草 25g。水煎服，2次/d，3d隨訪愈。

前期失治，外寒入里化熱，胃熱(陽陰腑病)。方中用黃柏、黃芩清之;熱傷胃腑而迫津下注(水鹽代謝障礙)故用茯苓、澤瀉滲濕利水，引水歸源而止瀉;內熱迫血妄行，便中帶血，仙鶴草、白芨有止血之功。熱犯中焦失后天之本，黃芪、白術、甘草、木香補脾理氣;三仙助消化。

病例2:畜主村民乙，飼養羔羊4只，2010年3月求診。

主訴:18日齡波本雜羔羊4只，相繼腹瀉，請過鄉村獸醫診治，先后注射過炎立克、痢疾120、氟苯尼考、阿莫西林均效果不佳。

癥見:哺乳母羊及羔羊體溫、呼吸、脈搏都正常，哺乳母羊營養偏低;羔羊拉灰白色稀糞，精神沉郁，嗜睡，眼球微凹，輕度貧血。其它未見異常。

分析:母羊精料補給不足，泌乳量不足和乳汁稀薄，又因產羔過多耗乳量較大。乳汁的變化引起羔羊消化不良性腹瀉，治療本病的關鍵是補足母羊精料，增強泌乳量和提高母乳品質，同時提高羔羊消化功能而止瀉。

辨證:氣失腹瀉。治則:醒脾理氣，消食止瀉。方:理中湯，五苓散加減。藥:黨參30g，黃芪35g，白術30g，陳皮20g，云木香35g，茯苓 30g，車前子 30g，建曲 40g，麥芽20g，山楂45g，甘草20g。文火煎服，2次/d，2d回訪已愈。

方中黨參、黃芪、白術、甘草補中益氣，陳皮、云木香醒脾;茯苓、車前子滲濕利水以止瀉，三仙助消化。

3 致病性微生物引發腹瀉的施治

引發肉羊腹瀉的病原微生物主要是致病性大腸桿菌，病菌侵入腸道使黏膜及黏膜下層發炎，胃腸道機能紊亂引發腹瀉。病原微生物引發的腹瀉各種羊群皆可發生，但以羔羊腹瀉(羔羊痢疾)臨床常見。胃腸道炎癥，體溫升高，瀉糞粥樣，?；烀撀?、腐敗的黏膜細胞或黏液，故奇臭。治療應注意腸道消炎藥物劑量，輕則治療無效，重則“關門”而增加治療難度。中藥以芍藥湯為宜。

辨證:濕熱痢疾。治則:清熱燥濕。方:芍藥湯。藥:桂枝、大黃、當歸、檳榔、黃芩、黃連、木香、芍藥、甘草。水煎服，2次/d，一般1劑可望全愈。

病例:畜主村民丙，飼養羔羊2只，2010年5月求診。

主訴:產羔后不到幾天都出現腹瀉，肌注阿莫西林有效，其中1只注射后，已止瀉，但腹脹幾天后就死了。另一只到11日齡，又出現腹瀉。

癥見:體溫39.5℃，呼吸、脈搏基本正常，粥樣糞便，糊臭，精神沉郁，嗜睡，行走無力，吸乳量下降。

辨證:濕熱痢疾。治則:清熱燥濕。方:芍藥湯加減。藥:桂枝 25g，大黃10g，黃芩30g，黃連20g，木香30g，當歸20g，檳榔25g，芍藥15g，甘草10g，茯苓15g，山楂20g。水煎服，2次/d，回訪已愈。

4 寄生蟲引發腹瀉的施治

能引起反芻家畜腹瀉的寄生蟲主要是吸蟲(雙口吸蟲、肝片吸蟲)，嚴重的寄生蟲病使肝、前胃黏膜損傷，致使消化功能紊亂而腹瀉。機體漸進性消瘦，驅蟲后(鏡檢無蟲卵)很長一段時間消化功能都不能恢復正常者，宜補中益氣，特別是秋季。

辨證:中焦失氣。治則:補中益氣。方:補中益氣湯加減。藥:黨參、黃芪、白術、云木香、建曲、麥芽、山楂、甘草。文火煎服，2次/d。

5 中毒引起腹瀉的施治

有機磷、砷、汞、鉛等可引起肉羊中毒，但臨床少見，特別是非礦山開發區。霉變玉米中毒較常見，既可引起便秘，也可引起腹瀉，更嚴重的是引起繁殖障礙，目前尚無特效藥物治療。

玉米霉變:一是因收獲時節遇梅雨，曬制過程中多次被雨淋，久雨無法曬干堆放而霉變;二是倉容潮濕，通風不良而霉變。

霉玉米中毒的臨床癥狀:玉米是作為肉羊補飼的精料之一，長期用霉變玉米補飼，會造成赤霉素積累性中毒，輕者大便溏瀉，偶見便血，體溫、呼吸、脈搏基本正常。重者不孕、假孕、流產、產死胎、引發繁殖障礙等。

治療:目前尚無特效藥，關鍵是要停喂霉變飼料，中毒癥狀輕者可用中藥辨證治療，保胎。

辨證:料毒腹瀉。治則:滲濕利尿。方:五苓散加減。藥:茯苓、澤瀉、車前子、黃芪、白術、木香、黃芩、山楂、甘草。水煎服，2次/d。保胎:黃芩、黃芪、白木、升麻、柴胡。