新醫改政策對醫藥經營行業的影響

劉亞芹,邵光巖

(1.山東勝利藥業有限公司,山東東營 257055;2.東營市坤泰醫藥有限責任公司,山東東營 257055)

《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《醫藥衛生體制改革近期重點實施方案 (2009～2011年)》等新醫改系列政策的出臺,不僅旨在解決老百姓的醫療服務問題,同時對于醫藥經營行業來說,既有機遇又有挑戰。整個醫藥行業將面臨著大洗牌,原有的企業營銷戰略必須做一個根本的調整,才能適應公共產品市場的要求。醫藥經營行業需要調整思路,開拓進取,通過終端下沉,完善渠道管理,整合產品線組合,設立科學合理的醫藥產品價格形成機制,真正做到降低藥價,才能使自身立于不敗之地,促進企業快速可持續發展。

在新醫改系列新政的綜合影響下,醫藥流通企業會走向何方?筆者作為一名長期工作在基層的醫藥行業人員,經過認真研究國家相關政策并結合自身工作實踐,得出以下幾點淺見,僅供各位同仁參考。

1 流通環節生變

減少流通環節,嚴格控制藥品流通環節差價率是新醫改主要方向,也是今后政府監管的重點之一,這意味著許多賺取中間差價的醫藥流通企業將面臨著經營模式的轉型。新醫改背景下,未來的醫藥流通格局會有翻天覆地的變化。流通環節復雜、渠道多是現階段中國醫藥流通的特點,其產生的根本原因是“以藥養醫”導致了醫院這種壟斷性的終端。要改變這一現狀,既要推進減少流通環節的改革,更要徹底扭轉“以藥養醫”的格局。結合國家即將出臺對商業的分類管理,流通行業分化加劇,物流配送類型的醫藥商業和醫藥代理分銷型的商業將更加快速地進行分化。以目前我國存在的物流配送、純銷和零售這三種基本業態來分別淺析一下醫改新政分別對其的影響作用。

1.1 大型物流配送企業:市場擴容空間繼續增大 大型醫藥物流配送企業主要服務小型批發商和各級醫院、診所、零售藥店以及鄉鎮衛生院,一般以普藥為主要品種,以快批為主要特點,毛利較低,資金周轉率高。醫改新政提出建立基本藥物供應保障體系,建立基本藥物優先選擇和合理使用制度。最近 3年新增的 8 500億元,資金流向明顯傾向基層,實際上都是圍繞基本藥物的使用在做文章,因此,以基本藥物為主的普藥市場擴容空間最大。

為保證基本藥價相對合理,新政對流通環節控制很嚴,流通企業要想占有這一大塊市場,除了以普藥為主要品種外,還必須有強大的市場覆蓋力,這種能力具體表現為龐大而完善的營銷網絡和強大的現代物流設備和技術。因此,經營規范、資金實力雄厚、具備全國性至少是省級區域營銷網絡、依靠現代物流設備和技術支撐的大型現代流通企業,很有可能進一步擠壓中小批發企業,搶占市場。

以山東省為例,據山東省食品藥品監督管理局調查統計,山東省現有151家藥品生產企業具備2 392個品種規格基本藥物的生產能力,有556家藥品批發企業從事基本藥物經營業務,生產、經營企業質量保障體系基本健全,全部達到質量管理規范要求,基本藥物的生產配送能力能夠滿足市場需求。

為做好基本藥物的供應保障工作,山東省食品藥品監督管理局積極推進藥品現代物流企業發展。堅持規模優先、企業自愿、政策扶持的原則,在全省先期培育 18家經營規模較大、質量管理規范、區位優勢明顯的藥品批發企業進行藥品現代物流試點,提高企業內部管理水平,擴大藥品配送范圍,鼓勵其成為基本藥物招標配送首選企業,為全省基本藥物供應提供保障。同時,該局培育 10家左右藥品批發企業開展第三方物流試點,進行現代物流倉庫改造,引導省內外藥品生產企業委托試點企業開展藥品配送業務,增強藥品配送的及時性。1.2 小型流通企業:面臨生存危機 新醫改方案中提出“嚴格控制流通環節差價率”、“嚴格實施藥品經營管理規范,探索建立藥品經營許可分類、分級的管理模式”、“規范藥品生產流通,嚴格市場準入,大力規范和整頓生產流通秩序,發展藥品現代物流和連鎖經營,促進藥品生產、流通企業的整合”。這些提法對中小型藥品流通企業都是很大的挑戰,尤其是以純銷業務為主的小型批發企業,加上新的藥品招標采購辦法中也有很多規定將給小型醫藥經營企業帶來很大挑戰甚至生存危機。

在新醫改背景下,中小流通企業有沒有發展機會,應該如何發展?筆者認為,中小型醫藥流通企業將無緣藥品配送,這不僅是新醫改的制度安排和行業共識,更是生產流通企業關注的焦點。多數中小型醫藥公司可能會逐漸淪為“搬運工”直至被淘汰。新的形勢下,中小型藥品流通企業要想生存,無非有以下三條路可走:①嫁入“豪門”:新醫改方案明確指出,“推動藥品生產流通企業兼并重組,發展統一配送,實現規模經營;鼓勵零售藥店發展連鎖經營。”中小型醫藥公司不具備現代物流的能力,只能主動要求被大的醫藥公司兼并,成為大物流區域性的基層配送中心或地區分銷商;②橫向聯姻:各中小企業自發、橫向的聯姻、優勢互補,共謀生路;③下游延伸:建立自己的零售藥店,托管社區、醫院、縣區診所等。

截至目前,筆者所在城市的中小型藥品批發企業有的正在積極探求下一步的出路,有的已經主動嫁入豪門,被大型醫藥公司增資控股,以期擴大規模,求得生存。

1.3 零售終端:面臨轉型 雖然零售藥店和基層醫療機構的藥房同屬于直接面對病患者的終端,但是后者可在政府的補貼下“零差率”銷售基本藥物,患者在藥房拿藥和報銷都更便捷,而前者不但得不到政府的補貼,還要繳納稅收、房屋租金以及其他成本,原有的價格優勢將不復存在,所以,基層醫療機構的處方外流到零售藥店的可能性已經微乎其微。公立大醫院的處方外流到零售藥店更有待觀察,因為在以藥養醫的機制未被廢除的背景下,醫生使用廉價的基本藥物的意愿沒有被調動起來。因此,零售終端的生存空間還會受到擠壓,必須轉型,以尋求新的增長點,否則處境堪憂。

醫改方案提出“鼓勵零售藥店發展連鎖經營”。連鎖的意義決不單單是門店數量的增加,最根本的還要靠打造獨特的企業文化,才能夠靠“規模”和“規范”取勝。縱觀世界零售業發展的大趨勢,莫不以發展連鎖為做大做強的重要途徑。各單體藥店也要走連鎖經營這條路,通過資源整合,實現集約化、規模化經營。擴大連鎖經營國家是鼓勵的。同時,提高服務水平和客戶滿意度與醫藥經營行業的發展密切相關。然而我國的醫藥經營企業對客戶的開發力度遠遠不夠,總是停留在表面階段,沒有形成真正的互惠互利。國外醫藥企業高水平地服務客戶的經驗和方法,值得我們的醫藥企業學習。藥品零售企業應竭力提高企業的服務水平,完整掌握客戶信息,提升客戶的滿意度。

2 小結

新醫改政策對醫藥經營行業的發展具有指導作用,我們除了引進先進的管理理念,吸引人才加盟外,通過擴大產業規模,對優勢企業進行兼并重組,還要盡快考慮轉型。不但要順延醫藥的線索,也要根據醫藥行業的特點去尋求生路,只有這樣,才能實現軟著陸,也才能是完美的轉身。新醫改方案的實施,對于藥品流通企業來講,面臨的是挑戰,是重新洗牌的格局,但也隱藏著無限的機遇。醫藥企業的發展,應該認真的自療自治,在此基礎上采取針對性的策略和發展模式,將企業發展提升到一個新臺階。