心臟肌鈣蛋白 T診斷急性心肌梗死的臨床意義

李敬

對于缺血性胸痛患者來說，早期獲得急性心肌梗死(AMI)的明確診斷對他們在急診室獲得治療是非常關鍵的(及時診斷)。早期冠狀病理指征為臨床對患者作出快捷、準確診斷來說是很重要的。因此，理想的心肌缺血標志物在疾病早期出現相應的指示，從而讓臨床對患者及時做出診斷、并指導臨床制定治療方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組病例來自安陽市中醫院2010年1月至2010年5月門診和住院送檢標本。年齡＜18歲和標本采集方法或時間不正確無法獲得或給出AMI最終診斷而被排除在外。

1.2 方法

1.2.1 儀器國產RELIATMSSJ-2型多功能免疫檢測儀。

1.2.2 標本采集 患者入院時測量他們最初血樣標本，并在入院12 h以后第二次測量CTnI，所有的樣本都進行離心并冷藏。

1.2.3 檢查方法［1］ReliaTMCTnI檢測是采用雙向側流免疫反應原理，通過雙抗夾心法制備而成，檢測時抗原首先與化學偶合墊上的抗CTnI抗體偶合物發生免疫反應，隨著硝基纖維素膜上層析流動的復合物越多，條帶光密度就越高，然后進行計算并顯示結果。

1.2.4 檢測值范圍 ReliaTMCTnI的范圍：0.1～16ng/ml通過對496例健康者的血樣進行檢測，得出99.0%的健康者血中CTnI的濃度小于0.15ng/ml。

2 結果

表1 初始CtnI通過癥狀持續時間診斷AMI的生物標志物特征

3 討論

生物標志物的應用能在急診科室診斷心肌梗死過程中提供一定的幫助，并可以幫助醫生對患者進行風險分級，已被證明其作用優于單一的心電圖，CtnI［2］使決策制定發生了變革，并于2000年對CtnI重新作出了定義，將CtnI升高作為一個強制性的診斷標準，考慮到血管的再生作用，最佳的治療時期為血小板破裂發作的4 h內，當前的研究數據已證實了CtnI早期敏感性問題的重要臨床價值。

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