急診心理護理對急診患者護理效果的影響

申云

急診是醫院面向社會的一個窗口，也是搶救危重患者的前哨陣地，在這個無聲的戰場上。急診患者是指那些發病急、病情重而需要緊急搶救的患者。在影響健康與疾病的條件中，除了生物因素外，還有社會因素和心理因素，急診患者由于疾病較急往往表現為焦慮恐懼、緊張不安，渴望得到最佳和最及時的搶救，心理活動是復雜的，多種多樣的心理異常。患者的不穩定情緒可使應激能力降低，意志減弱，對疾病的耐受性和抗病能力降低，不利疾病的康復，嚴重者可以加速患者的死亡［1］。一般認為急診患者病情危重，醫護人員的任務就是以最佳的技術和最快的速度搶救患者，無需實施心理護理，隨著護理要求及護理技術的發展，掌握就診患者的心理狀態、情緒變化、性格特點等因素對疾病的救治有著深遠的影響。我們就急診心理護理對急診患者護理效果的影響進行匯報如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 本急診科有護理人員13名，高級職稱1名，中級職稱4名，初級職稱8名;年齡19～42歲，平均年齡23.8歲;中專8名，大專4名，本科1名。

1.2 方法 對急診患者進行心理分析，制定詳細的心理護理措施，對采取急診心理護理前后急診心理護理后患者滿意度進行詳細的調查，并進行對比。

1.2.1 急診患者心理分析 恐懼心理：疾病急性發作或突發事件入院，瞬間超常的緊張情緒會引發患者的恐懼心理。對于陌生的就醫環境、急救設施及操作方法。如等急救措施、醫護人員的緊張情緒都是患者恐懼的誘因。焦慮心理：對疾病現狀和發展程度的擔心，常出現焦慮、緊張情緒。緊張焦慮與恐懼情緒的程度與患者的年齡、文化層次、性格與個體經歷有關。過激心理：就診時情緒往往在外界刺激下產生過激反應，表現為不配合搶救等行為。孤獨心理：患者住院后離開了家庭和單位，到了一個完全陌生的環境里，加之醫院的一些規章制度的限制，使患者很容易產生孤獨的心理感覺。他們特別希齷自己的親人或朋友能經常陪伴在身邊，以消除疾病的折磨。

1.2.2 急診心理護理措施 舒適環境：為患者創造一個整潔、安靜、安全、舒適的急診室環境，是進行治療護理的基礎。首先環境布置不要過于肅穆，可減輕患者恐懼，增加患者對醫護人員的信賴感。盡量減少噪聲，以減輕患者的緊張、焦慮。

1.2.2 建立良好的護患關系：由于急診患者的特殊性。多數情況下第一個迎接患者的是護士，護士應儀表端莊，舉止大方穩重，態度和藹，護士應積極主動、熱情的接待患者.建立起信任和和諧的護患關系，形成良好的氛圍。

1.2.3 建立充分的信任 急診心理護理中語言的交流在護理過程中非常，護士給予肯定性的保證、支持和鼓勵，解答問題語音要恰當，給患者講明緊張患者對病情的不利影響，簡明扼要地講明患者目前的病情及需要注意的事項，使患者和家屬心理上建立充分的信任;給予精神安慰，提高耐受疾病的能力在搶救的同時給患者心理上和生理上的安慰、精神上的支持和鼓勵，滿足患者的生理心理需要，調動患者的積極性和潛在的力量，提高應激能力，使患者身心處于良好的狀態［2］。機體對缺血缺氧、疼痛等耐受力就會增強，這對爭取搶救時間是十分重要的。

1.2.4 建立充分的安全感 醫護人員的醫德和技術是患者獲得安全感的基礎，這就需要醫護人員要樹立崇高的醫德和全心全意為人民服務的精神。為了幫助患者緩解心理壓力，減輕精神痛旨，醫護人員應針對每個患者的具體情況做好心理疏導工作，對急診患者無論預后如何，原則上都應給予肯定性的保證、支持和鼓勵。盡量避免消極暗示，使患者能夠身心放松，感到有安全感［3］。

1.2.5 制定心理護理 因人制宜，有針對性的開展工作由于患者病情、年齡、性格、文化層次、社會背景、經濟條件不同，不同類型的患者具有不同的心理類型特點，護理人員應對患者病情和心理進行反復評估，隨時掌握患者不同階段的動態心理變化，從多個角度給予關懷和安慰，采取針對性的心理護理方式［4］，對搶救成功至關重要。

1.3 觀察內容 觀察實施心理護理措施前318例急診患者與心理護理措施后318急診患者對護理質量的滿意度，并進行比較。

2 結果

對實施心理護理措施前318例急診患者與心理護理措施后318急診患者進行護理質量調查，調查內容對急診護理的滿意程度，包括滿意、基本滿意、不滿意，并對總滿意度進行比較，具體見表1。

表1 急診患者滿意度調查(例，%)

3 結論

隨著社會的不斷進步，單憑先進的儀器、急診人員單純熟練的操作技能已不能體現“以人為本”的現代急救意識，護士必須提高自身整體護理素質和知識內涵［5］，熟練掌握各種搶救儀器的使用和急救預案，結合患者的心理狀態，因人、因病進行心理分析和心理護理，才能適應新形勢下的急診工作醫療需要［6］。心理護理對提高護理工作質量的具有非常高的重要性，良好而有效的心理護理可以促進急診患者康復以及構建和諧護患關系具有不可估量的作用。

［1］趙華琴，王旭華.急診患者的心理護理體會.基層醫學論壇，2009，13(5)：424．

［2］王愛玲，李春紅，張新連.急診危重病人的心理特點及護理.現代預防醫學，2005，32(4)：411．

［3］熊秀蓮.基層醫院急診護理的管理體會.中國當代醫藥，2009，16(16)：122-123．

［4］高雪梅，張姊.對急診病人進行心理護理的重要性.臨床肺科雜志.2008，13(8)：1101．

［5］王俊艷.急診病人的心理護理.中華臨床護理研究雜志，2004，12(1)：889．

［6］陳文芳.心理護理在急診護理工作中的應用.首都醫藥，2007，10(22)：16．