潘生丁聯合口腔炎噴劑治療小兒急性病毒性上呼吸道感染350例的臨床體會

徐鳴浩 李宜航 葛太嶺 溫麗娜 張艷麗 郭紅雨

（平頂山市婦幼保健院，河南 平頂山 467000）

急性上呼吸道感染是兒科最常見臨床疾病，大多數為病毒感染，發病率高、門率就診率高。我院兒科自2009年10月至2011年8月應用潘生丁聯合口腔炎噴劑治療效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2009年10月至2011年8月門診急性上呼吸道感染700例，全部患兒均符合急性上呼吸道感染的診斷標準[1]：患兒均有不同程度的發熱、流清涕、鼻塞、噴嚏、輕咳、咽部充血等癥狀，部分患兒有扁桃體腫大、頜下淋巴結腫大。全部排除流行性感冒、過敏性鼻炎、麻疹、化膿性扁桃體炎、下呼吸道感染，不伴有嚴器質性疾病。血常規檢查白細胞總數和中性細胞正常或少，C反應蛋白不增高。按就診先后隨機分2組。兩組在病情、病程、臨床表現、血常規計數方面經統計學檢驗P＞0.05，均無顯著性差異，具有可比性。具體數值見表1。

表1 治療組及對照組臨床資料對比

表2 資料組和對照組的效果比較

1.2 方法

治療組350例給潘生丁口服聯合使用口腔炎噴劑（（沈陽多倫藥業有限公司，批號遼衛藥準字（1996）第800116號））外噴口腔治療。用法：潘生丁3～5mg （kg·d），分3次口服；口腔炎噴劑外噴口腔，1日3次，噴于口腔及咽峽部。對照組350例給予利巴韋林顆粒聯合抗病毒口服液口服治療。用法：利巴韋林顆粒小兒每日按體重10～15mg/kg，分3～4次；抗病毒口服液＜1歲每次1/3支；1～2歲每次1/2支；2歲以上每次2支。兩組均不使用抗生素，給予相同的對癥處理，鼓勵多飲清水、使用解熱類藥物退熱，咳嗽咳痰患兒酌情給與鎮咳化痰類藥物。

1.3 療效標準

顯效：用藥后3d內內體溫降到正常，卡他癥狀明顯減輕。有效：用藥5d內內體溫降至正常，卡他癥狀明顯減輕。無效：體溫和卡他癥狀在用藥5天后后仍無減輕或雖有減輕但又有回升。

1.4 統計方法

使用SPSS11.5統計學軟件對數據進行統計學分析。采用Redit檢驗，經計算，u=10.1985 ，P＜0.01，提示結果有顯著性差異。

2 結 果

兩組患兒在治療有效性方面具有顯著差異性，見表2。

3 討 論

急性上呼吸道感染系由各種病原引起的上呼吸道炎癥，簡稱上感，俗稱“感冒”，是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。各種病毒和細菌均可引起，但90%以上為病毒引起，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等[1]；故有效的抗病毒治療，為治療小兒上呼吸道感染的關鍵所在。潘生丁能抑制RNA病毒及某些DNA病毒。Tonew等研究證實，潘生丁在試管內能抑制所有的小核糖核酸病毒，有廣譜的抗病毒活性，主要用于抗RNA病毒，但也抗DNA病毒。分光濁度測定證明，潘生丁能完全抑制病毒的特異性增殖過程，抑制二胞嘧啶核苷和脫氧胞嘧啶核苷進入細胞內，并選擇性地抑制病毒核糖核酸合成，從而抑制病毒的增殖過程[2]。治療劑量的潘生丁對宿主的核糖核酸合成無影響[3]。口腔炎噴劑系采用蒲公英、皂角等中藥提取精制而成的一種純天然治療口腔炎的中藥制劑，能直接噴到口腔內任何患處，易吸收，見效快，無明顯毒副作用。其中蒲公英具有較強的清熱、解毒作用，并能延緩病毒細胞病變；皂角刺可消腫、脫毒。因此，口腔炎噴霧劑具有清熱解毒，消炎止痛，去腐生肌，促進炎癥早期愈合的作用[4]。經過臨床觀察，應用潘生丁聯合口腔炎噴劑治療小兒病毒性上呼吸道感染具有療效確切、方便簡單、價格低廉、安全有效的特點，特別適合廣大基層醫院的大力推廣。

[1] 吳瑞萍,胡亞美,江載芳,等.諸福堂實用兒科學[M].6版.北京:人民衛生出版社,1996:1132-1136.

[2] 王明進,張紀峰,王俊池.口服潘生丁和維生素C預防病毒性感冒的臨床觀察[J].實用新醫學,2001,3(5):434.

[3] 吳英杰,劉榮.潘生丁治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中華現代兒科學雜志,2006,3(6):547.

[4] 高學敏.中藥學[M].2版.北京:中國中醫藥出版社,2007:96-115.