瓜蔞薤白半夏湯加味治療高血脂癥屬痰濁的作用

孔憲志

（南京揚子醫(yī)院，江蘇 南京 210048）

高脂血癥是由于脂質(zhì)代謝或運轉(zhuǎn)異常導致一項或多項脂質(zhì)水平高于正常的疾病，是臨床常見病，是心腦血管疾病發(fā)生的重要因素之一。本組觀察對象均為門診患者，觀察患者服用瓜蔞薤白半夏湯加味后血脂的變化情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象均為門診患者，共21例，中醫(yī)辯證均為痰濁（濕）型，其中15人有兩項（含兩項）以上指標高于正常。其中高TC共15人次，高TG共10人次，高HDL-C共7人次，高LDL-C共17人次。

1.2 治療方法

以瓜蔞薤白半夏湯為主方加味而成，主要藥物有瓜蔞、薤白、半夏、石菖蒲、荷葉、川斷、郁金、澤瀉，生山楂，水蛭等，其中薤白用量宜大，每天1劑，分2次服用。

表1 TC組數(shù)值變化情況

表2 TG組數(shù)值變化情況

2 結 果

治療前后血脂變化情況如下。見表1和表2、表3、表4。

表3 HDL-C組數(shù)值變化情況

表4 LDL-C組數(shù)值變化情況

3 討 論

高脂血癥在中醫(yī)學中并無相關的病名，但可于頭痛、眩暈、胸痹等疾病中找到相類似的描述。高血脂屬中醫(yī)膏脂之類，其代謝有賴于臟腑的氣化作用。高脂血癥屬痰濁、淤血范疇，為痰濕、濁氣、淤血阻滯血脈結聚而成。痰濁（濕）的形成與肝失疏泄，脾失健運和腎陽不振有密切的關系，正如張景岳曰：“痰之化無不在脾，而痰之本無不在腎”，其病位在血脈，故又與心相關。痰濁（濕）型高脂血癥主要病機為脾虛痰濕瘀血阻滯，痰濁內(nèi)阻、氣血凝滯為病之標，脾腎不足為病之本。故治療應采取健脾化痰，活血化瘀，溫陽益腎之法為主。瓜蔞薤白半夏湯加味可行氣健脾，溫陽化濕，故在治療痰濁（濕）型高脂血癥時取得了較好的作用[1-3]。在治療中除一例患者服藥后出現(xiàn)胃脘不適，于減低薤白用量后不適癥狀消除，其余患者未出現(xiàn)明顯不適癥狀。

參考資料

[1]周鳳軍,自兵,王玲玲,等.瓜蔞薤白半夏湯加減治療高脂血癥50例臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2007,12(6)：123-124.

[2]張玉珍.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥80例療效觀察[J].河北中醫(yī),2008,30(4)：389-390.

[3]趙喜錦.瓜蔞薤白半夏湯加味治療高脂血癥60例[J].河南中醫(yī),2003,23(7)：8-8.