血栓通聯合香丹注射液治療急性腦梗死100例療效觀察

吳建和

（江蘇省泰興市第三人民醫院，江蘇 泰興 225400）

急性腦梗死會導致患者出現運動神經功能障礙，嚴重影響患者生存質量。本文觀察血栓通聯合香丹注射液治療急性腦梗死臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2000年3月至2011年3月急性腦梗死患者200例，以上患者均經體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查等確診，均符合中國第四屆腦血管病會議制定的急性腦梗死診斷標準，所選患者均為首次發病，同時排除腦出血患者、有精神疾病史患者、出血性疾病患者、全身感染性疾病患者。上述患者被隨機分為觀察組和對照組。觀察組100例，男58例，女42例，年齡為47～72歲，平均年齡為（58.9±7.4）歲；梗死部位：基底節區梗死患者57例，腦葉梗死患者34例，其他部位梗死9例。合并慢性疾病：合并有糖尿病患者17例，高血壓患者14例，慢性呼吸系統疾病患者11例。對照組患者100例，男59例，女41例，年齡為48～73歲，平均年齡為（57.8±8.1）歲；梗死部位：基底節區梗死患者58例，腦葉梗死患者32例，其他部位梗死10例。合并慢性疾病：合并有糖尿病患者18例，高血壓患者13例，慢性呼吸系統疾病患者12例。觀察組患者性別、年齡、梗死部位、合并疾病分別與對照組比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予控制血糖、調節血壓、抗凝治療，同時給予調整血脂、給予抗生素抗感染，給予腦細胞保護藥、糾正水電解質紊亂和維持酸堿平衡。對照組采用以上治療。觀察組在對照組治療基礎上給予香丹注射液30mL加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每天1次；同時給予血栓通450mg加入5%葡萄糖注射液250mL中靜脈滴注，每天1次。兩組患者均連續治療14d。治療期間觀察兩組患者臨床癥狀改善情況，定期檢查兩組患者血尿常規、出凝血功能情況和肝腎功能。

1.3 臨床療效評定

治療后神經功能缺損評分較治療前減少＞91%，病殘程度為0級，能夠完成日常生活活動或者能夠工作，為基本痊愈；治療后神經功能缺損評分較治療減少在46%～90%，病殘程度為1～3級，生活部分自理，為顯效；治療后神經功能缺損評分較治療前減少在18%～45%，為有效；治療后患者神經功能缺損評分較治療前減少＜17%，病情加重，為無效。

1.4 統計學處理

采用統計學軟件SPSS14.0進行統計學分析，率的比較采用卡方檢驗，P＜0.05，顯示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者臨床治療效果評定

觀察組總有效率（95.0%）顯著高于對照組總有效率（80.0%），差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果比較

2.2 兩組患者治療前和治療神經功能缺損評分比較

觀察組治療前和治療后神經功能缺損評分分別為（23.1±3.4）、（14.3±1.9）；對照組治療前和治療后神經功能缺損評分分別為（23.4±2.8）、（17.8±2.1）；觀察組治療后神經功能缺損評分顯著低于對照組治療后，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死的發病率和致殘率均高，嚴重影響了患者生存質量。急性腦梗死的治療重點是最大程度恢復腦細胞功能。在治療措施中，盡可能減輕缺血再灌注損傷是急性腦梗死的根本治療措施[1]。本文觀察血栓通聯合香丹注射液治療急性腦梗死臨床效果。

血栓通是中藥三七的提取物，其有效成分是三七總皂苷。現代藥理學研究表明，血栓通能夠改善紅細胞壓積，能夠降低纖維蛋白原含量，能夠降低毛細血管通透性，改善微循環。血栓通還有清除氧自由基能力，通過抑制二磷酸腺苷作用，起到抑制血小板黏附聚集作用。血栓通能夠提高機體的耐氧能力，對缺血腦細胞有保護作用[2]。

香丹注射液是丹參和降香提取物組成。 現代藥理學研究表明，香丹注射液具有清除氧自由基作用，對肝細胞有保護作用，能夠改善血液流變學指標，對血小板黏附聚集有抑制作用，能夠抑制血栓形成；具有抗缺血再灌注損傷作用，促進腦細胞功能恢復[3]。

本文結果表明，觀察組總有效率顯著高于對照組，觀察組治療14天后神經功能缺損評分顯著低于對照組，提示血栓通聯合香丹注射液能夠顯著改善急性腦梗死患者神經功能，提高臨床治療效果，值得借鑒。

[1]韓曉紅.影響急性腦梗死患者臨床預后的因素探討[J].中國民康醫學,2010,22(15)：1947-1948.

[2]沃芳蓉.血栓通粉針治療急性腦梗死55例觀察[J].浙江中醫雜志,2010,45(8)：617-618.

[3]楊超燕,唐春萍,沈志濱.香丹注射液抗缺氧有效部位的實驗研究[J].時珍國醫國藥,2010,21(3)：552-553.