某市中心血站無償獻血血液報廢原因分析及預防

蘇 靜

（安徽省宿州市中心血站成分科，安徽 宿州 234000）

據統計，宿州市90%以上的臨床用血均由無償獻血者提供，為了更好地利用這些寶貴的血液資源，保證血液質量，必須控制好無償獻血的各個環節，盡力避免血液浪費，我市中心血站對自2007年1月至2010年12月期間無償獻血人員所獻血液的報廢數據進行統計分析，現將結果報道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料

對宿州市2007年1月至2010年12月期間無償獻血人員的采血量以及紅細胞成分的報廢量進行統計分析。

1.2 所需試劑及方法

無償獻血人員在獻血前鑒定其ABO血型，采用硫酸銅法行Hb檢查、金標試劑紙法檢查HBsAg，對合格的獻血人員在獻血后作初復檢。采用改良的賴氏法檢測ALT，對于＞25U情況屬不合格血液，采用ELISA方法檢測抗-HCV、抗-HIV及HBsAg，應用ELISA法與RPR法檢測梅毒，根據衛生部血站基本標準確定兩家生產商的試劑，全部標本均根據試劑附帶的說明書嚴格執行初檢及復檢，并安排不同人員進行操作，對于初復檢結果顯示任一生產商的試劑呈陽性或可疑者均視為不合格血液。

2 結 果

全部血液檢測指標均進行初復檢，結果呈陰性或正常血液為合格血液，結果呈陽性視為不合格血液作報廢處理，見表1。不合格血液各項指標報廢數據見表2。外觀以及其他不合格血液報廢情況見表3。

表1 2007年1月至2010年12月期間無償獻血人員血液報廢數據

表2 2007年1月至2010年12月期間不合格血液各項指標報廢數據

表3 2007年1月至2010年12月期間外觀以及其他不合格血液報廢情況 ( u， %)

3 討 論

本組分析結果顯示乳糜血的報廢率居首位，這可能是因為獻血者對獻血相關知識認識不夠造成的，有些獻血者在獻血前有不規范的飲食并隱瞞了這一情況而導致乳糜血，自2007年至2010年乳糜血比例逐年增加。為有效降低因乳糜血導致的血液報廢比率，一定要在獻血前做好獻血宣傳工作[1]。另外，對于輕度的乳糜血，一般在近期內應用是可行的，但是對于中、重度乳糜血需要將其進一步制成紅細胞添加液或者對紅細胞進行洗滌等，在確保血液質量的情況下，盡力避免血液的浪費[2]。梅毒陽性在各項指標中有較高的比率，對梅毒感染者，需要加強宣教，做好其隱私保密工作，讓有危險行為者主動遠離獻血隊伍，提倡成分輸血，保證臨床用血的絕對安全[3]。ALT增高主要與獻血者服藥、飲酒、運動、勞累過度等因素密切相關[4]。本組結果中抗-HCV陽性也具有較高的比例，這提示我們非常有必要建立一支人員比較固定的獻血隊伍，因為確保獻血安全直接關系到生命安全。血袋破損造成血液報廢的比例已得到明顯的控制，這主要由于血袋的質量不合格以及操作失誤造成的[5]。綜上所述，為保證無償獻血的血液質量，必須控制好無償獻血的各個環節，建立嚴格的血液質量管理體系，全面分析血液報廢的原因，將血液報廢率降到最低程度。

[1]王偉華,胡開云,汪慧.開化縣2001-2005年無償獻血者血液檢測結果回顧分析[J].中國輸血雜志,2007,20(5)：400-401.

[2]顧莉芳.2003-2006年常熟市無償獻血者血液檢測結果的回顧性分析[J].臨床輸血與檢驗,2008,10(1)： 69.

[3]程玉根.2004-2007年鹽城地區無償獻血者血液檢測結果分析[J].中國輸血雜志,2009,22(1)： 54-55.

[4]陳惠民,吳麗惠.兩種ELISA試劑檢測獻血者血液HBsAg和抗HCV結果比較[J].中國輸血雜志,2001,14(1)： 14-15.

[5]仇銘華,張學亮,楊一軍.金標試紙血清法與全血法篩選獻血者HBsAg比較[J].中國輸血雜志,2001,14(4)： 229.