某區高血壓患病率變化趨勢及相關因素分析

梁守國 張玉濤

（1 興安盟疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭浩特 137400；2 沈陽軍區裝甲三師65579部隊衛生，吉林 四平 136001）

高血壓是一種以動脈壓升高為特征，可伴有心臟、血管、腦和腎臟等器官功能性或器質性改變的全身性疾病，為臨床上常見病和多發病，近年來，隨著人們生活水平的提高及生活方式的改變，我國高血壓及心血管疾病的發病率迅速增長，成為臨床上危害人類健康的首要疾病之一[1]，若長期任由其發展，會引起其他系統的相關性疾病：如高血壓腦卒中，目前是我國致死致殘最主要原因，不僅給患者家庭和社會帶來沉重的經濟負擔，而且降低患者生活質量，嚴重損害身心健康。為了解興安盟區高血壓患病率變化趨勢及發病的相關因素，本文對興安盟區2006年的584名企事業單位員工的患病情況及相關資料進行分析，現將相關情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整體隨機抽樣的方法，選取有完整資料的584名企事業單位員工及退休人員，其中男323例，女261例，年齡22～78歲不等。

1.2 人體相關指標測量

所有人群均經身高體質量測量儀及軟尺測量身高、體質量及腰圍，同時檢查脈搏、眼底、心肺聽診、肝脾的觸診以及進行相關實驗室檢查（血尿常規、血生化），檢查血糖、血脂等情況。

1.3 血壓的測量

統一檢查標準，使用前均經專業人員進行校正，測量前安靜休息，30min內禁止吸煙喝咖啡，測量時取坐位，測量患者右臂血壓，肘部置于心臟同一水平，間隔重復測量2次，取兩次的平均值，根據檢查者的具體情況，也可測量三次取平均值。血壓分層按中國高血壓防治指南確定的標準分為理想血壓、正常血壓、正常高值、1～3級高血壓和單純收縮期高血壓[2]。

1.4 問卷調查

調查表采用給出備選答案與開放式問答相結合的方法，調查內容包括一般情況，如身高、體質量等，以及家族史、吸煙飲酒狀況、飲食狀況等等。

1.5 統計學方法

資料數據經整理后，采用SPSS11.0軟件進行計算，組間率比較采用χ2檢驗，組間均數比較采用t檢驗或方差分析，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 檢查情況分析

本組584人中，共檢出高血壓患者189例，占總數的32.36%，其中男119例，患病率為36.84%，女70例，患病率為26.81%；性別間高血壓患者的比較有統計學意義（P＜0.05）。高血壓發病率隨年齡的增長呈上升趨勢，各年齡段具體情況詳見表1。

表1 興安盟高血壓患病率年齡分布（例）

由表1可見，高血壓發病率隨年齡的增長呈上升趨勢，各年齡組見比較有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 影響血壓的多因素Logistic回歸分析結果

高血壓的發生受多種因素的影響，將本組患者的性別、年齡、體質量指數、腰圍、總膽固醇、三酰甘油、吸煙、飲酒、飲食偏好以及動植物脂肪攝入、睡眠狀況等多個變量納入多因素Logistic回歸分析，最終得出性別、年齡、體質指數、家族史、血糖等5個具有統計學意義的變量，結果詳見表2。

表2 影響血壓的多因素Logistic回歸分析結果

3 討 論

目前，由于社會變革和人們生活方式的變化，我國心血管病發病率及相關危險因素均有增加趨勢，我國高血壓患病率不斷上升，防治高血壓已成為防止心腦血管疾病以及延長期望壽命的關鍵[3]。由于高血壓的發生受多種不良因素的影響，因此研究其高血壓患病率變化趨勢及相關因素十分必要，對揭示高血壓的流行趨勢及其防治有重要意義[4]。本文通過對584例企事業單位員工及退休人員的完整資料進行分析和總結，結果表明男性高血壓的患病率明顯高于女性，且隨著年齡的增長，發病率呈不斷上升的趨勢，經統計學比較，差異具有顯著性（P＜0.05）。同時，高血壓回歸因素的Logistic回歸分析結果表明，性別、年齡、體質指數、家族史、血糖等因素具有統計學意義，其中，性別、年齡、家族史為不可預防的因素，體質量指數是評估肥胖程度的重要指標，心腦血管疾病、糖尿病、以及一些慢性疾病常與肥胖、超重有關；血糖的升高引起血管舒縮功能、血液粘稠度的改變，常誘發甚至加重高血壓病情[5]。因此，對于企事業單位的工作人員來說，由于日常生活缺乏運動或者運動量小，不良飲食習慣等因素影響，常出現超重及肥胖現象，血糖亦常出現異常，故應合理安排膳食，定期監測血糖，開展廣泛的高血壓健康宣教工作，培養健康的生活方式，可減少或者降低危險因素的影響，最終降低高血壓的發病率及相關性疾病的發生。

[1]李萍.高血壓病治療中進行健康教育的體會[J].中國民族民間醫藥.2010,19(19)：91.

[2]黃昌華,麥慧冰,張林桂,等.深圳市公務員高血壓患病率及其變化趨勢[J].中國臨床保健雜志,2004,7(3)：166-168.

[3]中國高血壓聯盟.中國高血壓防治指南[J].中華內科雜志,2000,39(2)：140-144.

[4]詹玉娟.企業離退休人員高血壓患病情況及相關因素分析[J].海南醫學,2010,21(18)：125-126.

[5]常敏鳳,霍潔茹,廖紅英.寶雞地區21237例成人血脂水平和高血糖與高血壓及代謝綜合征的調查分析[J].中國實用醫藥,2010,5(27)：257-258.